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• 治療白血病的常見藥物有哪些

  慢性粒細胞白血病，慢粒的治療藥物，目前來講國際上面通用的，第一代藥是伊馬替尼，商品名叫做格列衛(wèi)，也就是最近，電影里頭演的那個藥物，第二代藥物的話，是尼洛替尼和達沙替尼，在國內可以獲得藥物，第三代藥物有一個叫博納替尼的，到目前為止還沒有進入到國內，這是慢粒常用的藥物，慢性淋巴細胞白血病，常用的藥物已經有巨大的變化，傳統(tǒng)我們是以化療為主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗稱之為留可燃的藥物，還有就是氟達拉濱，和美羅華、磺磷酰胺這類的藥物，這都是傳統(tǒng)常用的治療慢淋的藥物，但是現(xiàn)在最新的，治療慢淋的靶向藥物已經問世，而且其中，已經陸陸續(xù)續(xù)進入到中國，這些藥物的療效可能會遠遠超越，以前的傳統(tǒng)的化療藥物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已經進入到中國，后面還會有一系列的藥物，包括Bcl-2的抑制劑，也是已經準備要進入到中國的了，治療慢淋的還有一些，不是藥物，是一些細胞治療，或者是單抗的一些治療，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT細胞的一個治療，這個治療甚至于能夠讓晚期的，一些慢淋的病人獲得一個，幾乎是重獲新生的一個機會，所以這些治療，都是將來非常有希望的。急性的粒細胞，也就是急性的髓細胞的治療藥物，最常用的是柔紅霉素和阿糖胞苷，急性髓系細胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做異體的造血干細胞移植的，急性淋巴細胞白血病的治療藥物，也是非常復雜的，目前來講常用的包括柔紅霉素、長春新堿、長春花堿、長春地辛這類的藥物，還有就是地塞米松或者是潑尼松，還有磺磷酰胺、門冬酰胺酶、鬼臼毒素這一類的藥物，還有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴細胞白血病上面的，一些治療藥物，具體的藥物的選擇和方案的選擇，都應該去跟主管醫(yī)生溝通，希望治療的時候盡可能遵循，國際上面規(guī)范的一些方案和劑量，因為這些所有的治療，基本上都已經在全球范圍之內，形成了統(tǒng)一的共識，沒有什么祖?zhèn)骰蛘呤瞧剑蛘呤且恍┳约旱莫毩⒌姆桨噶耍蠖鄶?shù)病人的治療，尤其是在一線選擇的時候，都應該遵循，國際上面統(tǒng)一的一個規(guī)劃。

  

  03:18
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 22676次

• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細胞白血病，傳統(tǒng)的治療里頭，強調做異基因的造血干細胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細胞移植，已經退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細胞白血病的治療，也要根據(jù)病人的年齡，根據(jù)病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預后不良的高危的，慢性淋巴細胞白血病的病人，現(xiàn)在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認為，絕大多數(shù)病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細胞白血病，急性粒細胞白血病的治療，絕大多數(shù)是以標準的柔紅霉素，聯(lián)合阿糖胞苷的方案為誘導治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現(xiàn)復發(fā)，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細胞移植，對于急性淋巴細胞白血病，治療依然是非常復雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細胞白血病，伴有費城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯(lián)合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛(wèi)為主，如果有條件應該首選二代的，像達沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費城染色體陽性的，急性淋巴細胞白血病，他的治療首選都是聯(lián)合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應該盡快去安排，異體的造血干細胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細胞白血病的病人，他們的后續(xù)治療，需要長期維持治療，主要是以聯(lián)合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細胞移植。

  

  03:29
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 7629次

• 肥大細胞白血病的治療方法有哪些
  肥大細胞白血病又名組織嗜堿細胞白血病，是一種肥大細胞惡性增生所致的克隆性疾病。它的治療效果較差，健康搜索可選用aml方案，可用羥基脲，白消安和環(huán)磷酰胺、多柔比星、抗組胺藥可暫時緩解癥狀，肝素過多引起的出血，用硫酸魚精蛋白中和。
  語音時長 1:04”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-28 1421次

• 肥大細胞白血病有哪些癥狀
  肥大細胞白血病，常常為肥大細胞增多的進展期表現(xiàn)，一般有兩大特異性的表現(xiàn)。第一，由肥大細胞浸潤多臟器系統(tǒng)而導致的，如肝大，脾大，淋巴結腫大，或者引起骨損害，骨骼的壓痛以及溶骨性損害的改變，皮膚的浸潤可以引起瘙癢，發(fā)紅，出現(xiàn)色素性的蕁麻疹，范圍大小不等，呈棕色素斑疹或者是丘疹，有時呈結節(jié)狀，皮膚劃痕試驗是陽性的。第二，肥大細胞的胞質內有易染的顆粒，內含有肝素，透明質酸，并能產生組胺，多種糖胺聚糖，激肽，前列腺素等，釋放組胺可以引起頑固性的胃十二指腸潰瘍，出現(xiàn)腹痛，嘔血，黑便以及頭面部水腫和四肢水腫的一些情況，另外大量的組胺釋放，可以引起患者出現(xiàn)皮膚潮紅，支氣管痙攣，甚至休克的情況。
  語音時長 1:25”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 2078次

• 肥大細胞白血病是什么
  肥大細胞白血病，又名組織嗜堿細胞白血病，是一種肥大細胞惡性增生所致的克隆性疾病。肥大細胞白血病，可由肥大細胞轉化而來，也可一開始即為肥大細胞白血病，這是一種少見的肥大細胞系統(tǒng)性疾病，發(fā)病率約占惡性肥大細胞新生物的15%，男性多于女性。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2103次

• 肥大細胞白血病怎么治
  病情分析：對于肥大細胞白血病，是指由肥大細胞惡性增生所致的克隆性疾病，本病極為罕見，有發(fā)熱，畏寒，體重減輕，斑疹、乏力、骨痛等等。意見建議：可采用激素治療、聯(lián)合化療，免疫細胞治療及分子靶向治療。糖皮質激素、色甘酸鈉、白三烯阻滯劑等可用于治療急、慢性炎癥。免疫細胞治療，如干擾素-α。分子靶向治療，可選用伊馬替尼聯(lián)合激素治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-24 1202次

• 肥大細胞有吞噬功能嗎
  肥大細胞一般有吞噬功能。肥大細胞，來源于造血干細胞，廣泛分布于整個血管組織，尤其是皮下或皮膚內，以及接近血管、神經、平滑肌、分泌黏液的腺體和發(fā)囊部位，參與免疫調節(jié)，釋放過敏介質，具有一定的吞噬功能，和血液的嗜堿粒細胞同樣為具有強嗜堿性顆粒的組織細胞。肥大細胞具有較長的生存期，在適當?shù)拇碳l件下，可以
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 94次

• 慢性粒細胞白血病治療方法有哪些
  首先慢粒起病緩慢，病程長，傳統(tǒng)治療不能改變大多數(shù)患者的存活期，而賴氨酸激酶抑制劑改變了它的治療和預后，絕大多數(shù)患者獲得長期穩(wěn)定生存，少數(shù)患者甚至可以停止賴氨酸激酶抑制劑治療而獲得接近于治愈的效果，造血干細胞移植是一種可以使疾病得到治愈的手段，一般考慮應用于靶向藥物治療失敗者。第一是傳統(tǒng)治療，它的生存
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 250次