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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別

  最簡單的鑒別，就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當(dāng)中，它會產(chǎn)生一個(gè)不規(guī)則的，在CT上表現(xiàn)是個(gè)高密度的一個(gè)表現(xiàn)。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血是在蛛網(wǎng)膜下腔，它是廣泛的分布于腦表面的，那么它的出血，就在我們腦組織當(dāng)中。有腦溝、腦回，腦回就是腦組織，就咱們說的功能是它。腦溝里面就是水，正常情況下是腦脊液，腦脊液就是像自來水一樣的透明的。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血呢，就是在腦溝里面有血了，它就變成紅顏色的了，那么在CT上，這些腦溝當(dāng)中就有高密的一些改變，就是比水的密度高的一個(gè)表現(xiàn)，所以很容易鑒別。

  

  01:06
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 4595次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個(gè)大腦實(shí)質(zhì)的，動脈血管破裂以后，引起的一個(gè)血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實(shí)質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個(gè)概念，但是腦實(shí)質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進(jìn)入了腦室以后，進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會出現(xiàn)臨床上，類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個(gè)，雖然是兩個(gè)不同的概念。但是有些腦實(shí)質(zhì)的出血，也會合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點(diǎn)應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5856次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血，多數(shù)發(fā)生在內(nèi)囊附近的小動脈破裂出血，原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴(yán)重者可有腦疝等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是連接蛛網(wǎng)膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現(xiàn)的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對不明顯，常見于先天性腦動脈脈瘤，在血壓增高、情緒激動等情況下破裂引起出血，血液在蛛網(wǎng)膜下腔主要是出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，腦脊液檢查可呈血性。腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的區(qū)別是部位不同，蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是常見于外傷性的，還有自發(fā)性的。
  語音時(shí)長 1:32”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2728次

• 腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔是大腦表面由腦膜所圍成的空腔，里面充滿了無色透明的液體，我們稱為腦脊液，如果當(dāng)顱內(nèi)血管破裂后，血液進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔即稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種出血可以由顱腦外傷引起，也可以是非外傷性的。非外傷性的我們稱為自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，常見的原因就是動脈瘤或者是動脈畸形。自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血又有兩種情況，一種是腦內(nèi)出血，穿透腦組織破入到蛛網(wǎng)膜下腔，我們叫繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。還有一種是原發(fā)性的即指腦表面或者是顱底部走行的血管破裂，血液直接進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致的。
  語音時(shí)長 01:15”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-26 6140次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別是什么
  腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓腦動脈硬化，顱內(nèi)血管畸形等，常因用力情緒激動等因素誘發(fā)，故大多在活動中突然發(fā)病，以內(nèi)囊出血最多見，即發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識障礙，肢體偏癱是一種神經(jīng)系統(tǒng)的損害，由于出血常損傷內(nèi)囊而出現(xiàn)三偏癥狀，蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見原因是先天性顱內(nèi)動脈瘤和血管畸形，臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，一般無肢體偏癱，頭顱ct檢查可明確診斷是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-27 3004次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血如何鑒別
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血鑒別：1、出血部位不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血出血部位為蛛網(wǎng)膜下腔；腦出血部位為腦實(shí)質(zhì)、腦葉內(nèi)。2、病因不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見為動脈瘤破裂（約50～80%）；腦出血病因多為高血壓病合并細(xì)小動脈硬化。3、癥狀不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血多頭痛、腦膜刺激征陽性，局灶性體征少見；腦出血有明顯的局灶性體征如偏癱、失語、偏身感覺障礙等。4、腦脊液表現(xiàn)不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血為均勻一致血性腦脊液；腦出血為洗肉水樣。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血均屬于出血性腦卒中，患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有急性起病的劇烈頭痛伴偏癱、失語等局灶性體征時(shí)，均要立即就診，根據(jù)不同病因進(jìn)行對應(yīng)治療。出血性腦卒中患者均應(yīng)避免情緒激動，保持二便通暢，臥床休息。飲食上應(yīng)清淡易消化，應(yīng)戒煙戒酒。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-24 1702次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別是什么
  對于腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別，二者的主要區(qū)別是在出血的部位不同，腦出血是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂引起的出血，發(fā)生出血的部位在腦組織內(nèi)部，腦出血的原因主要與腦血管本身的病變有關(guān)，如高血壓、高血脂、糖尿病、血管老化、吸煙等。而高血壓出血是最常見的一種腦出血類型。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于多種原因引起的腦血管
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 213次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血，多數(shù)發(fā)生在內(nèi)囊附近的小動脈破裂出血，原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴(yán)重者可有腦疝等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是連接蛛網(wǎng)膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現(xiàn)的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對不明顯，常見于先天性腦動脈脈瘤，在血壓增
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 125次