腦出血是一個(gè)大腦實(shí)質(zhì)的，動(dòng)脈血管破裂以后，引起的一個(gè)血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實(shí)質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個(gè)概念，但是腦實(shí)質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進(jìn)入了腦室以后，進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會(huì)出現(xiàn)臨床上，類(lèi)似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說(shuō)腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個(gè)，雖然是兩個(gè)不同的概念。但是有些腦實(shí)質(zhì)的出血，也會(huì)合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點(diǎn)應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。
腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-12-055831次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23758次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別最簡(jiǎn)單的鑒別，就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當(dāng)中，它會(huì)產(chǎn)生一個(gè)不規(guī)則的，在CT上表現(xiàn)是個(gè)高密度的一個(gè)表現(xiàn)。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血是在蛛網(wǎng)膜下腔，它是廣泛的分布于腦表面的，那么它的出血，就在我們腦組織當(dāng)中。有腦溝、腦回，腦回就是腦組織，就咱們說(shuō)的功能是它。腦溝里面就是水，正常情況下是腦脊液，腦脊液就是像自來(lái)水一樣的透明的。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血呢，就是在腦溝里面有血了，它就變成紅顏色的了，那么在CT上，這些腦溝當(dāng)中就有高密的一些改變，就是比水的密度高的一個(gè)表現(xiàn)，所以很容易鑒別。
01:06
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-11-27 4570次
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腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是不一樣的，腦出血最常見(jiàn)的原因是高血壓所導(dǎo)致的，長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致患者出現(xiàn)小動(dòng)脈的纖維素樣壞死，從而破裂出血，出血的部位是在腦實(shí)質(zhì)，比如大腦皮層、基底節(jié)、小腦，腦干等部位，血液不會(huì)流入蛛網(wǎng)膜下腔的，患者的意識(shí)障礙相對(duì)比較輕，但是會(huì)有語(yǔ)言障礙，肢體的癱瘓，麻木等癥狀的。腦CT可以顯示出血的部位比較局限的，蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的，起病更疾、發(fā)病更兇險(xiǎn)，出現(xiàn)劇烈的頭疼，惡心，嘔吐，煩躁不安，一般不會(huì)有肢體的癱瘓，不會(huì)有語(yǔ)言功能的障礙，影像學(xué)檢查提示血液是在蛛網(wǎng)膜下腔的，比較分散。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-29 2983次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的區(qū)別在于腦出血的部位不同。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，腦出血的患者可以使血液流到蛛網(wǎng)膜下腔而合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血的治療原則是一致的，都以積極的穩(wěn)定患者的生命體征，防控血壓，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防再次出血，預(yù)防腦疝的形成，預(yù)防腦積水及各種并發(fā)癥的形成。蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的患者還需要根據(jù)患者的病情決定是否行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-03 3287次
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腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有何區(qū)別病情分析：兩者的出血位置不同、誘發(fā)因素和治療方式都不同。腦出血是指大腦實(shí)質(zhì)出血，病位在基底節(jié)，而蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的，病位在蛛網(wǎng)膜下腔。意見(jiàn)建議：腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于兩種不同的疾病，在治療上也是不同的。藥物和手術(shù)治療是兩種疾病常用的綜合治療方法。在治療之前要積極地進(jìn)行明確診斷，采取合適的治療方式。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-30 1003次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦出血嗎病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦出血當(dāng)中的一種，只是形態(tài)學(xué)上來(lái)講比較特殊，而且絕大多數(shù)的蛛網(wǎng)膜下腔出血都是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂，或者是血管畸形破裂而造成的，甚至有的還可能是因?yàn)橥鈧斐傻?。意?jiàn)建議：建議對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者一定要引起重視，尤其是對(duì)于動(dòng)脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦動(dòng)脈瘤再次破裂，很有可能會(huì)造成患者的殘疾甚至是死亡。建議及早的完善頭部CT以及腦血管造影檢測(cè)。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-08-09 2002次
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腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血，多數(shù)發(fā)生在內(nèi)囊附近的小動(dòng)脈破裂出血，原因多見(jiàn)于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動(dòng)脈出血的情況，如腦干出血，嚴(yán)重者可有腦疝等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是連接蛛網(wǎng)膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現(xiàn)的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對(duì)不明顯，常見(jiàn)于先天性腦動(dòng)脈脈瘤，在血壓增
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 125次
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腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血需要及時(shí)治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，通常是因?yàn)檠芑?、氣候變化、血壓波?dòng)的原因?qū)е碌囊环N現(xiàn)象，腦出血會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺(jué)障礙等，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-11 315次
