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糖尿病和痛風有關嗎

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醫生主講實錄

糖尿病與痛風都是體內代謝異常所引起的疾病,兩者有共同的發病基礎,營養過剩是其發病因素之一,發病基礎均可由于胰島素抵抗引起。因此,飲食條件優越者易患此病。有人認為肥胖、痛風和糖尿病是三聯征,肥胖可誘發高尿酸血癥和高血糖。

另外因為糖尿病患者調節血糖的胰島素缺乏,導致體內持續處于高血糖狀態,影響其他物質的代謝,致使脂肪、蛋白質、水和電解質代謝發生紊亂。人體內的尿酸是由食物中的嘌呤代謝和體內自身代謝產生的。因此,血糖值高者,尿酸值也會比較高。據不完全統計,糖尿病患者中伴有痛風者約占0.1%~9%,而伴有高尿酸血癥者要占2%~50%。

糖尿病患者血尿酸水平升高的原因可能是:①糖尿病者體內黃嘌呤轉變為尿酸增多。②2型糖尿病患者常伴有腎臟血流量減少,使腎小球缺氧,乳酸生成增加,與尿酸競爭性排泄,致尿酸排泄減少。③高胰島素血癥:胰島素能促進腎臟對尿酸的重吸收,致使血尿酸增加。

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