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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50498次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7097次

• 血小板減少難治嗎
  不難治。對于血小板減少的治療方針是除病因治療及攝入血小板支持治療，原發(fā)性血小板減少癥的治療主要是藥物治療，繼發(fā)性血小板減少的治療，主要是治療原發(fā)病，祛除致病原因，預(yù)防出血。在藥物治療上原發(fā)性血小板減少的成人患者，以糖皮質(zhì)激素治療為主，球蛋白主要應(yīng)用于血小板，脊柱及并有高光的觸發(fā)風(fēng)險，對于治療無效者可以選擇環(huán)磷酰胺和造血干細(xì)胞移植進(jìn)行治療，患者的飲食上也要注意，飲食營養(yǎng)均衡多服用含鐵豐富的食物。
  語音時長 1:31”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2483次

• 血栓性血小板減少癥
  血栓性血小板減少癥病人均有微血管病，溶血性貧血，血小板減少性紫癜和中樞神經(jīng)癥狀。此外常伴有高熱和腎功能損害，約40%有類似病毒感染的前期病癥，如疲倦，腹瀉、惡心等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，為本病最具臨床表現(xiàn)。占60%到71%，表現(xiàn)為頭痛，精神錯亂，性格改變，感受或視覺異常；語音困難或癲癇發(fā)作，昏迷，腦出血為病人死亡的原因。皮膚性紫癜最為常見，視網(wǎng)膜、胃腸道和泌尿生殖系統(tǒng)出血，也可能發(fā)生，腎臟損害多數(shù)較輕，表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿，也可為肉眼的血尿。
  語音時長 1:27”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-25 7305次

• 血小板減少癥嚴(yán)重嗎
  這個需要根據(jù)你的病情來看。需要根據(jù)你的病因來對癥治療，一般是因為血液疾病還有藥物因素和自身免疫性疾病等引起的，具體需要檢查一下，檢查血常規(guī)就可以。在結(jié)合臨床表現(xiàn)就可以確診。原發(fā)性的還是要以藥物治療為主，要記住避免自己盲目用藥。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-17 1801次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 難治性血小板減少癥
  一，繼續(xù)尋找病因，盡管難治性血小板減少很難找到病因，但發(fā)病機(jī)理一般為免疫異常，是由于自身抗體攻擊自身血小板導(dǎo)致血小板下降，而引起免疫異常的原因很多，常見誘發(fā)因素為感染、過敏、勞累、精神情緒異常、環(huán)境因素等，應(yīng)耐心詢問，認(rèn)真查找，特別是感染因素應(yīng)仔細(xì)查找有無慢性炎癥，去除誘因，有時能收到一定效果，也有
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 兒童血小板減少性紫癜難治嗎
  兒童血小板減少性紫癜一般是比較難治的。兒童血小板減少性紫癜多數(shù)患者經(jīng)過有效治療，有可能達(dá)到臨床治愈，但容易復(fù)發(fā)，癥狀嚴(yán)重時還可引起失血性貧血，也可出現(xiàn)臟器出血以及器官衰竭，甚至導(dǎo)致死亡，所以兒童血小板減少性紫癜一般比較難治。兒童血小板減少性紫癜是一種由于血小板減少導(dǎo)致的皮膚黏膜出血為特征的出血性疾病
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 54次