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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 50508次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 7106次

• 難治性血小板減少癥
  一，繼續尋找病因，盡管難治性血小板減少很難找到病因，但發病機理一般為免疫異常，是由于自身抗體攻擊自身血小板導致血小板下降，而引起免疫異常的原因很多，常見誘發因素為感染、過敏、勞累、精神情緒異常、環境因素等，應耐心詢問，認真查找，特別是感染因素應仔細查找有無慢性炎癥，去除誘因，有時能收到一定效果，也有許多患者確實找不到誘因。二，不要盲目追求提升血小板到正常水平，血小板的功能是幫助止血，只要不出血就行，一般情況下難治性血小板減少提升血小板很困難，只要不出血患者自覺良好就行，盲目追求血小板正常不僅要付出高額的經濟代價，還有可能要承受藥物的毒副作用，往往是得不償失，特別是有些老年人血小板升高后還有可能造成血管梗塞。
  語音時長 1:41”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-20 6827次

• 血小板減少難治嗎
  不難治。對于血小板減少的治療方針是除病因治療及攝入血小板支持治療，原發性血小板減少癥的治療主要是藥物治療，繼發性血小板減少的治療，主要是治療原發病，祛除致病原因，預防出血。在藥物治療上原發性血小板減少的成人患者，以糖皮質激素治療為主，球蛋白主要應用于血小板，脊柱及并有高光的觸發風險，對于治療無效者可以選擇環磷酰胺和造血干細胞移植進行治療，患者的飲食上也要注意，飲食營養均衡多服用含鐵豐富的食物。
  語音時長 1:31”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-15 2486次

• 血小板減少癥嚴重嗎
  這個需要根據你的病情來看。需要根據你的病因來對癥治療，一般是因為血液疾病還有藥物因素和自身免疫性疾病等引起的，具體需要檢查一下，檢查血常規就可以。在結合臨床表現就可以確診。原發性的還是要以藥物治療為主，要記住避免自己盲目用藥。需要在醫生指導下積極治療。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-17 1801次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-28 3503次

• 兒童血小板減少性紫癜難治嗎
  兒童血小板減少性紫癜一般是比較難治的。兒童血小板減少性紫癜多數患者經過有效治療，有可能達到臨床治愈，但容易復發，癥狀嚴重時還可引起失血性貧血，也可出現臟器出血以及器官衰竭，甚至導致死亡，所以兒童血小板減少性紫癜一般比較難治。兒童血小板減少性紫癜是一種由于血小板減少導致的皮膚黏膜出血為特征的出血性疾病
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 54次

• 血小板減少癥怎么用藥
  首先要看血小板減少是單純的血小板減少癥，還是特發性的血管減少性紫癜，對于單純的血小板減少癥，骨髓檢查沒有檢查出來原發疾病，如果血小板減少在四十乘以十的九次方每升以上，暫時可以先不用藥，必要的時候可以口服氨肽素進行治療，可以升高血小板。針對特發性減少性紫癜，首先要用糖皮質激素進行治療，一般患者在一到兩
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 129次