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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14158次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12459次

• 冠狀動脈痙攣性心絞痛
  冠狀動脈痙攣性心絞痛是心臟病的一種，它的表現(xiàn)癥狀是小腹疼痛以及呼吸不暢，嚴重的情況會導致患者出現(xiàn)休克的情況，所以建議冠心病患者應該要及時的進行治療。冠狀動脈痙攣是指各種原因所致的冠狀動脈收縮引起的血管不完全性的或者是完全性的閉塞，從而導致心肌缺血產(chǎn)生的心絞痛。心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征，它對心肌缺血性疾病的診斷治療及預后的判斷具有重要的臨床意義，發(fā)作會比較頻繁。癥狀嚴重者伴有心律失常，房室傳導阻滯，心力衰竭者以及對硝酸鹽類以及鈣拮抗劑類的藥物，治療效果不佳或者是預后較差，它常見的疾病會有變異性的心絞痛，勞力性的心絞痛，不穩(wěn)定性的心絞痛以及急性的心肌梗死。
  語音時長 1:44”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 11344次

• 冠狀動脈痙攣性心絞痛治療方案
  一、控制或清除，可能損傷內(nèi)皮功能，或加劇氧化應激反應的因素，特別是戒煙、限酒。二、控制或清除，引發(fā)冠脈粥樣硬化的危險因素。三、嚴禁使用誘發(fā)冠脈痙攣的藥物，包括兒茶酚胺、麥角新堿、前列腺素等。?四、藥物治療，長效二氫吡啶類可舒張血管平滑肌，其中氨氯地平具有最高的選擇性擴張冠脈效果，作為首選，硝酸酯類可直接擴血管，改善缺血，短效硝酸酯類是迅速緩解痙攣性心絞痛最有效的藥物，Rho激酶抑制劑，法舒地爾，可有效預防乙酰膽堿誘發(fā)的冠脈痙攣，尼可地爾為硝酸酯及鉀通道激活劑，可酌情選用，β受體阻滯劑在足量鈣拮抗劑基礎(chǔ)上可考慮使用，禁止單獨使用β受體阻滯劑，合并冠脈粥樣硬化者，可加用阿司匹林、acei、調(diào)脂藥等。
  語音時長 1:43”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-04 2081次

• 什么是冠狀動脈慢血流型心絞痛
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而冠狀動脈慢血流型心絞痛，是指冠脈血管并無狹窄癥狀，但是由于血管血流緩慢造成冠狀動脈供血不足，心肌急劇缺血缺氧而引發(fā)的心絞痛，稱為冠狀動脈慢血流型心絞痛。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-18 2703次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2904次

• 冠狀動脈痙攣心絞痛好治療嗎
  冠狀動脈痙攣心絞痛一般好治療，治療以后能夠控制病情發(fā)展。冠狀動脈痙攣可能是因為過度吸煙喝酒、血脂代謝紊亂、寒冷刺激等引起，如果只是輕微的冠狀動脈痙攣，一般沒有明顯的癥狀。如果冠狀動脈痙攣的情況比較嚴重，就會使患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀，還會伴有胸悶、低血壓以及心律失常等。但是冠狀動脈痙攣性絞痛在經(jīng)過積極的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 197次

• 怎么治療冠狀動脈痙攣心絞痛
  冠狀動脈痙攣心絞痛可以通過藥物治療以及手術(shù)治療。1、藥物治療：冠狀動脈痙攣心絞痛的發(fā)病原因可能是因為吸煙酗酒、血脂代謝紊亂、甲狀腺功能亢進等，而冠狀動脈痙攣會導致冠狀動脈狹窄，引起心肌缺血的現(xiàn)象，使患者出現(xiàn)心絞痛的情況，還會伴有胸悶、低血壓以及心律失常等，可以在醫(yī)生的指導下舌下含服硝酸甘油片、速效救
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 375次