食管裂孔疝的病人再來門診時主訴有典型的癥狀，如反酸或有不典型癥狀如喉頭異物感、聲音嘶啞、吐酸水、胸痛、陣發性咳嗽，哮喘和吸入性肺炎及其他非潰瘍性消化不良的癥狀，應考慮反流性食管炎的診斷，如給予抗酸治療能緩解癥狀，大致可以確診。
為確定診斷應做食管鏡檢查及20小時ph值監測，近年來用超聲波檢查食管胃賁門部，測量食管腹端的長度，對診斷較小的裂孔疝有幫助，較之鋇餐、X線檢查更為有效，用磁共振檢查食管旁疝能較清楚地判斷出疝內容物的性質。
食管裂孔疝的診斷方法有哪些
徐志強主治醫師
錦州市中心醫院 胸外科
2018-05-09 2049次
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怎樣診斷食管裂孔疝食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影。患者喝一口鋇，在放射線的檢查下，可以看見胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內來判斷是否有食道裂孔疝。此外對于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來檢查和診斷食道裂孔疝。
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楊慧琪
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-25 6481次
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食管裂孔疝的病因有哪些食道裂孔疝，病因是在兩個方面：第一，就是肌肉的萎縮，肌肉越來越薄了裂孔越來越大，就為臟器形成天然的通道，就更容易發生裂孔疝。所以隨著年齡的增加，肌肉越來越薄，老年人好發，也有一部分年輕的患者，是先天性的食道裂孔疝。第二，就是腹壓增高，當你腹腔壓力增高了，肚子里的這些臟器，比如胃、結腸，就更容易擠到胸腔里發生裂孔疝。哪些因素造成咱們患者腹壓增高：第一，老年人常有的慢性便秘、慢性咳嗽。第二，中年人出現的向心性肥胖，就是常說的大肚子，都容易出現腹壓增高，是食管裂孔疝形成的危險因素。
01:15
楊慧琪
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-25 7366次
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怎樣診斷食管裂孔疝？?癥狀多為非特異性，一般出現胸骨后疼痛，吞咽困難，飽脹感，反酸等癥狀時應考慮到此病的可能。診斷主要依靠x線檢查及內鏡檢查。一，x線胸片檢查，食管旁的典型表現為左心后方和后縱隔有一液氣平面的囊腔，檢查為目前診斷此病的首選檢查，可見食管擴張，食管胃結合部呈鳥嘴樣改變，如胃出口有梗阻可見巨大而擴張的胃位于膈上，并且成扭曲狀。二，胃鏡檢查，并不是食管裂孔疝的常規檢查，其目的在于鑒別診斷和觀察有無食管裂孔疝的并發癥，內鏡下的主要表現食管胃結合部，鱗柱狀上皮交界處的黏膜最顯上移，部分患者可發現疝路縱膈的胃底，內鏡下疝路的胃底呈囊袋狀，且囊袋下緣有一縮窄處，在患者深呼吸時縮窄處更為明顯狹小，行內鏡發現以上征象應進行x線檢查以明確診斷。語音時長 1:35”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-06 2061次
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食管裂孔疝的危害有哪些第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現消化道梗阻，早期由于胃食管反流會導致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現為進食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出血，由于胃酸反流導致的食管炎，食管潰瘍引起，表現為慢性出血和缺鐵性貧血，彌漫性食管炎或食管潰瘍有時可發生劇烈嘔血。第四引起哮喘等呼吸道癥狀，嚴重時反流的異物進入肺內，可引起肺膿腫或支氣管擴張。第五巨大食管裂孔疝也可出現胃扭轉、絞窄腸梗阻等急癥現象，所以如果臨床明確存在食管裂孔疝應盡早就診，必要時行手術治療。語音時長 1:36”
宋杰
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-11 5672次
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食管裂孔疝的治療誤區有哪些病情分析：食管裂孔疝的治療誤區主要有認為所有的食管裂孔疝都需要手術治療，并且也低估了食管裂孔上的復雜性。但其實食管裂孔疝也可以選擇暫時性的保守治療，如果后期病情沒有繼續惡化的話，是可以不做手術的。意見建議：建議要在醫生的專業診斷下選擇適合患者的治療方案，因為不同人的治療方法是不一樣的，手術與否是醫生根據患者的病情所決定的。
徐平平
主治醫師江西省腫瘤醫院
2020-07-05 1303次
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食管裂孔疝術后并發癥有哪些病情分析：食管裂孔疝術后并發癥常見的有消化道穿孔、消化道瘺、氣胸、出血和吞咽困難。消化道瘺是最嚴重的并發癥。消化道穿孔是由于胃腸發生絞窄、壞死造成的。氣胸是由于食管與疝囊分離時胸膜受損引起的。意見建議：預防食管裂孔疝的發生要注意避免增高腹腔壓力的誘因。比如避免咳嗽，避免用力排便等。去除這些誘因就可以避免食管裂孔疝的發生。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-06-28 1202次
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食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷根據患者的臨床表現，結合適當的輔助檢查，本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發生在老年人，癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 253次
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食管裂孔疝的危害有哪些第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現消化道梗阻，早期由于胃食管反流會導致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現為進食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 346次
