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為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12507次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14210次

• 冠狀動脈瘤的治療
  冠狀動脈瘤一旦確診后需要手術(shù)治療，同時應(yīng)該積極的治療原發(fā)病癥。對于川崎病導(dǎo)致的冠狀動脈瘤一般不需要手術(shù)治療，應(yīng)用阿司匹林和免疫球蛋白治療，即可取得顯著的效果。對于急性冠狀動脈瘤血栓形成的心肌梗死患者可采取溶栓治療，靜脈或者冠狀動脈內(nèi)注射，鏈激酶或者尿激酶溶解血栓血栓治療效果不滿意可以手術(shù)治療。冠狀動脈瘤無論是單純性還是繼發(fā)性的，一經(jīng)確診之后需要手術(shù)治療，冠狀動脈瘤手術(shù)需要在低溫體外循環(huán)下進(jìn)行，行動脈瘤切除或者瘤體兩端結(jié)扎，用大隱靜脈或者乳內(nèi)動脈搭橋。原發(fā)性冠狀動脈瘤早期經(jīng)手術(shù)治療后可以治愈，激發(fā)性冠狀動脈瘤的治愈性取決于對原發(fā)病的治療效果。
  語音時長 1:19”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 2915次

• 冠狀動脈瘤
  冠狀動脈發(fā)生局部性或彌漫性擴張，超過局部原來直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性或多發(fā)性的瘤樣改變，稱之為冠狀動脈瘤。臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異的。這主要取決于動脈瘤本身的病理改變，以及是否有合并癥。其臨床表現(xiàn)可為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。
  語音時長 1:04”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-20 3604次

• 冠狀動脈瘤注意什么
  減少對脂肪的攝取，不吸煙并防被動吸煙，煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞，損壞內(nèi)皮系統(tǒng)功能，可致心肌肥大，變厚殃及正常的舒縮運動。堅持適量的體力活動，體力活動量需根據(jù)原本身體情況而定，要循序漸進(jìn)，不以勉強做劇烈運動，每天堅持不少于30分鐘的運動，釋放壓抑和緊張情緒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-05 2103次

• 冠狀動脈瘤是什么病
  冠狀動脈瘤是冠狀動脈的瘤樣改變，可以單發(fā)或者多發(fā)，也就是說可以長一個或者多個，引起冠狀動脈瘤最常見的原因是動脈粥樣硬化。冠狀動脈瘤可以沒有癥狀，也可以引起心絞痛。如果冠狀動脈瘤破裂，會引起大出血，危及生命。如果確診是冠狀動脈瘤，應(yīng)該手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-17 2302次

• 冠狀動脈瘤樣擴張治療
  冠狀動脈瘤樣擴張是一種嚴(yán)重的心血管疾病，其治療需綜合考慮患者病情，采取藥物治療、介入手術(shù)或外科手術(shù)等方式。首要的治療目標(biāo)是緩解癥狀、預(yù)防血栓形成及瘤體破裂。1、抗血小板藥物，如阿司匹林，用于預(yù)防血栓形成。2、抗凝藥物，如華法林，能有效防止血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次

• 冠狀動脈瘤樣擴張治療
  一般認(rèn)為治療是越早治療效果越好，建議在發(fā)病后十天之內(nèi)用藥。目前主張應(yīng)用大劑量丙種球蛋白，12小時持續(xù)靜脈輸入，有些患兒對丙種球蛋白不敏感。首次使用后發(fā)熱癥狀沒有得到改善，這種情況可能需要再次使用。如果兩次使用丙球蛋白發(fā)熱38度，持續(xù)時間48小時以上，可以適當(dāng)?shù)目紤]使用糖皮質(zhì)激素來治療。其次是阿司匹林
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 340次