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• 小兒膽道閉鎖的相關鑒別診斷

  對于膽道閉鎖來說，雖然發病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來是比較困難的。一旦出現可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫師，進行其他的相關檢查進一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問題，長期應用靜脈營養引起的肝損傷，這些是可以出現膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見就是在孩子出生的時候，但是它是一個緩慢上升，然后一般一周左右達到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢。而且它主要表現出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因為對于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現溶血的情況，所以這種情況下也可以表現出一種膽汁酸升高的趨勢。所以我們作為家屬必須得了解一些關于膽道閉鎖的相關疾病，然后還有方便自己也做出適當的判斷，當然最終判斷一定要遵循醫師的指導。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 3768次

• 先天膽道閉鎖

  膽道閉鎖目前來說，一經診斷都是需要手術進行治療的。膽道閉鎖，我們需要了解一下膽道的相關結構，才能明白膽道閉鎖的原理。膽道閉鎖發病的原因，目前來說有：第一點，與遺傳因素有一定的關系。比如老大診斷過膽道閉鎖，老二也是有可能出現的。第二點，就是膽道和胰腺，它倆合并匯入的地方發育的畸形，也是可以引起膽道閉鎖的。第三點，比如有一些巨細胞病毒感染，還有肝細胞感染引起的問題，也可以引起膽道閉鎖。所以說膽道閉鎖，雖然是一種先天性疾病，但是，它可以受到后天因素的影響。一旦發現，我們必須采取正規的治療，而且要遵循醫生的醫囑執行。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 6257次

• 膽道結石的鑒別診斷
  膽道結石主要依靠影像學來進行診斷，主要的表現有膽絞痛，另外合并膽管炎的患者有典型的腹痛、寒戰高熱、黃疸等臨床表現，其腹痛應該如下的疾病進行鑒別：第一，右腎絞痛，始發于右腰和斜腹部，可向右骨內側或外生殖器發射，伴肉眼和鏡下血尿，無發熱，腹軟，無腹膜刺激征，右腎區叩擊痛或臍旁輸尿管形成壓痛，腹部平片多可顯示腎、輸尿管區的結石。第二，腸絞痛，以臍周為主，如為急性腸梗阻，則伴有惡心、嘔吐、腹脹、無肛門排氣、排便、腹部可見腸形，腸鳴音亢進，可有高調的腸鳴音或聞及氣過水聲。第三，壺腹癌或者胰頭癌，黃疸者需作鑒別，該病起病緩慢，黃疸呈進行性且較深，可無腹痛或者腹痛較輕或僅有上腹不適，一般不伴有寒戰、高熱，體檢時腹軟，無膜刺激征，肝大，常可觸及腫大的膽囊，晚期有惡病質的表現，其鑒別一般通過ercp或者mrcp或者ct檢查，有助于鑒別診斷，因而eus檢查對于鑒別診斷有較大的幫助。
  語音時長 1:47”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 2729次

• 膽道結石癥狀
  膽道結石有好幾種癥狀：第一，包括肝外膽管結石。其典型癥狀開始是膽絞痛，常伴有惡心、嘔吐。有膽道感染的患者有寒顫、高熱，隨后是黃疸。第二，膽內管結石。可無癥狀或有肝區、胸背部的深處而持續性的疼痛，甚至影響到人的睡眠。發生急性阻塞性化膿性膽管炎時，可能有寒戰、發熱、有觸痛、黃疸，晚期發作敗血癥，甚至達到休克，晚期有肝脾腫大及門脈高壓的表現，肝膽有問題與睡不著都有關系，甚至是腎的問題。
  語音時長 1:45”
  曹佳悅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-11 2790次

• 尿路結石與膽道結石如何區分
  病情分析：主要是通過以下方法來進行區分：第一，影像學檢查，例如查泌尿系彩超就可以看到，尿路有明顯的梗阻，有時也能夠看到結石，而在查膽道彩超或CT時也可以看到膽道內有明顯的顯影。第二，化驗檢查，患有尿路結石后，查尿常規時，一般有紅細胞和白細胞。意見建議：如果有尿路結石，需要去尿外科進行治療，必要時行碎石或者是手術。而有膽道結石，一般需要去普外科或者是肝膽外科進行治療。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2021-02-09 1102次

• 如何預防膽道結石
  病情分析：通常情況下病人可以保持高維生素，易于消化的飲食來預防膽道結石的發生。另外病人平時在日常生活中也要適當的參加體育鍛煉，提高機體的抵抗力和免疫力。意見建議：建議病人可以以疏肝利膽和排石的治療為基本治療方法緩解臨床癥狀，在飲食上可以給予一些富含蛋白質的食物增強體質。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 1203次

• 膽道結石治療方法
  膽道結石臨床上指膽結石，膽結石的治療方法包括一般治療、應用解攣止痛藥物、應用抗感染藥物、膽囊切開取石術、膽囊切除術等。1、一般治療：膽結石的形成原因比較復雜，主要考慮與環境、遺傳、不良生活方式等因素有關，由于結石質地比較堅硬，會對膽囊組織造成壓迫，容易導致膽囊痙攣，引起膽絞痛。此時需要改善生活方式，
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2023-10-09 0次

• 新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別
  新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別比較困難，二者在發病原因上存在不同的觀點。一元論認為，膽管閉鎖與新生兒肝炎同屬一種病原，可能是肝炎的不同過程，閉鎖為嚴重的結果；二元論認為肝炎主要是由各種病毒感染、藥物以及遺傳代謝所導致的閉鎖式發育障礙。由于以往在死胎的病理解剖報道上從未發現膽管閉鎖情況，而且膽管閉鎖的病因
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 596次