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• 帕金森病與阿爾茨海默病有何區別

  帕金森氏病與阿爾茨海默病有一些共同點，但是主要是有很多區別的。共同點就是神經科常見的疾病，而且是屬于神經科最常見的兩種變性性疾病。變性性疾病就是各種致病因素在腦內，導致神經元細胞緩慢的死亡，伴有膠質細胞增生，這種屬于神經變性病。而且神經變性病是有一大類的，但是在致病的機理上，包括臨床表現上，包括治療上，帕金森氏病與阿爾茨海默病是完全不同的。像阿爾茨海默病病變的部位是位于顳葉內側海馬，包括整個皮層；帕金森氏病病變的主要位置是黑質紋狀體，那么更多的是中腦黑質的細胞減少引起了它所分泌的多巴胺神經遞質減少，所以相對應的機理不同，它的臨床表現也不同。阿爾茨海默病更多的表現是認知功能障礙，皮層功能病變為主，包括記憶力、語言功能下降、空間定向力下降，包括出現精神行為異常。帕金森氏病更多是表現為運動功能異常，我們常見的是震顫。很多人發現手抖，會擔心帕金森氏病。其實帕金森氏病還有一個最核心的癥狀，就是運動遲緩。這一類患者他在活動的時候很不方便，想做什么事都比別人慢半拍，會很緩慢啟動很緩慢，另外最后控制還控制不住。所以很多帕金森氏病，它表現為慌張步態，就是他走路剛開始的時候會很緩慢，但是越走越快最后剎不住車，所以很容易摔倒。當然帕金森氏病還伴有其他的面具臉、肌肉強直等等。對于阿爾茨海默病治療上，其實我們常用的藥物主要是一些膽堿酯酶抑制劑，NMDA受體拮抗劑。但是帕金森氏病，大家都已經知道它主要是由于多巴胺的神經遞質減少，所以我們目前主流上還是給予補充相應的多巴胺神經遞質，臨床上常用的是美多巴。當然還有很多很全面的治療，包括保護神經元、對癥支持處理，包括護理，這些都是很細節方面的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 17088次

• 帕金森病有哪些癥狀

  帕金森病的癥狀，主要分為兩類，一類是運動型癥狀，一類是非運動型癥狀。運動型癥狀，主要包括四大主癥：第一，是靜止性震顫，指的是病人，在靜息的狀態下出現顫抖，而并非是意向性震顫。因為在臨床上，另外一種疾病，是意向性震顫，它不屬于帕金森病，它屬于原發性震顫的表現。第二，叫做肌肉的強直，肌肉的強直就是肌肉由于收縮肌，和舒張肌之間的不平衡，引起的肌肉像鉛管一樣的強直。同時如果病人伴發震顫，強直還可以表現為齒輪樣。第三，就是步態改變，就是病人走路的時候，呈現一種慌張步態等等或者是啟動困難。第四，表現為平衡障礙，就是病人的平衡問題，站立、行走不穩。除了運動癥狀之外，病人還會表現為非運動癥狀，比如便秘、失眠。在很多帕金森病人，發病五年以后，很多病人會有焦慮、抑郁等癥狀，這都是帕金森病的非運動癥狀，不管是運動癥狀，還是非運動癥狀。對于帕金森病病人來說，都是非常重要，而且會給病人，帶來很大的痛苦。

  

  01:36
  劉寶輝 副主任醫師武漢大學人民醫院

  2019-07-18 20725次

• 青少年型帕金森病有何臨床特點？
  青少年也可以發生原發性帕金森病，但非常少見，而所見到的絕大多數為繼發性帕金森綜合征，其臨床特點是：（1）發病年齡多在10-25歲，多有家族性發病傾向或明顯遺傳史。（2）病程短，進展快，容易伴有智力障礙。（3）以肌張力高，動作遲緩多見，常伴有錐體束征和其他系統損害，靜止性震顫相對少見。（4）容易發生動眼危象，表現為兩眼球發作性向上竄動，為眼肌的不自主運動。（5）青少年帕金森綜合征患者，多見于病毒性腦炎、腦外傷、一氧化碳中毒或服用藥物所致。帕金森綜合征，在腦電圖、腦CT或MRI常有陽性所見。（6）原發性帕金森病應用復方左旋多巴治療，有效期維持時間短，出現“長期左旋多巴治療綜合征"較早。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-14 4269次

• 帕金森病的早期有何表現？
  （1）靜止性震顫：多數患者早期可出現靜止性震顫，震顫往往先從一側上肢的遠端開始，于靜止狀態時出現，做隨意運動時減輕或消失，情緒激動時則可使震顫顯著。隨著病情的進展震顫逐漸波及到四肢及頭頸部，下頜和舌頭。有人認為多數患者先從右上肢起病。（2）肌肉僵硬：感到肌肉僵硬通常是帕金森病的早期癥狀之一，如轉身，從座位上站起、解紐扣和系鞋帶、剃須，穿脫鞋襪、洗臉以及其他的日常動作會變得越來越困難，有時肌肉僵硬會產生疼痛不適，頸肌，上肢肌張力明顯增高。（3）動作遲緩：日常生活的動作會變得遲緩。少動是另一個常見癥狀，是指表情減少，眨眼動作明顯減少，即使坐姿或臥姿異常也不主動矯正，走路緩慢，費力，上肢擺動減少或消失。進一步發展，行走起步困難等。（4）其他：如流涎，便秘和精細動作困難，也可以成為本病的早期癥狀之一。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-14 1571次

• 帕金森病的運動遲緩有何特別
  病情分析：帕金森病患者的運動遲緩主要表現為精細活動的笨拙。另外患者也可以出現行走緩慢、轉身緩慢，還可以出現在床上翻身困難、起立困難等臨床表現的。容易出現平衡障礙，跌倒風險比較高。意見建議：建議運動遲緩的患者需要服用左旋多巴之類的藥物，服用多巴胺受體激動劑來進行治療。另外，康復訓練對于改善運動遲緩也有一定作用。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-29 1002次

• 帕金森病睡覺有何癥狀呢
  病情分析：帕金森病的患者可以出現失眠，表現為入睡困難、半夜容易醒等臨床癥狀。還有些患者會出現快速動眼期睡眠行為障礙，比如睡眠過程當中會出現大喊大叫、手舞足蹈等現象。意見建議：帕金森病的患者保證充足的睡眠是非常的重要的。如果患者存在入睡困難，可以適當的應用新型的非苯二氮卓類的藥物進行治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-29 1103次

• 帕金森病認知障礙的特點
  帕金森病認知障礙主要表現為，皮層下認知損害的特征。通常以執行功能障礙，注意缺陷以及視空間功能障礙為首發癥狀。尤其信息處理速度減慢和情緒障礙突出，而語言障礙通常表現為口語流暢性降低，命名能力減退，單詞生成減少或者是找詞困難。但是記憶力減退也是帕金森病認知障礙的一個常見的表現，可能是繼發于執行功能障礙導
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 159次

• 帕金森病的進展有多快
  帕金森病是一種慢性進展性的疾病，它的進展一般都不會太快，特別是在剛發病的前幾年，患者可以沒有明顯的癥狀，并且可以繼續的工作。但是沒有經過治療，一般5年左右患者可能就開始出現一系列癥狀了，并且隨著時間的推移，一般一二十年之后患者的病情可能會發展到晚期，這個時候患者就可以出現全身僵硬，活動困難，甚至不能
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 315次