急性左心衰的時(shí)候，缺氧和高度的呼吸困難是致命的威脅，必須盡快的緩解，建議患者取坐位，雙腿下垂以減少靜脈的回流。
另外需要立即高流量鼻管吸氧，對(duì)于病情特別嚴(yán)重的患者應(yīng)該采取面罩呼吸機(jī)持續(xù)的加壓給氧，使肺泡內(nèi)的壓力增加。一方面可以使氣體交換加強(qiáng)，另一方面可以對(duì)抗組織液向肺泡內(nèi)的滲透。吸氧的同時(shí)使用抗泡沫劑，使肺泡內(nèi)的泡沫消失，增加氣體交換面積，一般可用50%的酒精，置于氧氣的氯瓶中，隨氧氣吸入，如果患者不能耐受，可以降低酒精濃度者間斷的給予。
第三，嗎啡五到十毫克靜脈緩注，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜。減少躁動(dòng)帶來的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)有小血管舒張的功能，減輕心臟的負(fù)荷，必要時(shí)每間隔十五分鐘重復(fù)一次，共兩到三次，老年患者減量。
第四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四十毫克靜脈推注，兩分鐘內(nèi)推完，十分鐘內(nèi)起效，可持續(xù)三到四小時(shí)，四小時(shí)后可重復(fù)一次。
第五，血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用。比如硝普鈉，硝酸甘油的靜脈滴注。
第六，洋地黃類藥物，可以考慮毛花苷丙靜脈給藥，最適合的是有房顫，伴有快速心室率，并且已知有心室擴(kuò)大，伴左室收縮功能不全的患者。
