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• 腦出血瞳孔放大有救嗎

  腦出血患者瞳孔放大，常提示出血量比較大，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，如果患者只是出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大和對(duì)光反射消失，在這個(gè)時(shí)候，我們應(yīng)該盡快的進(jìn)行脫水治療，同時(shí)完善術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，盡快進(jìn)行手術(shù)來(lái)清除血腫，對(duì)于這些患者，如果手術(shù)治療比較及時(shí)，能夠有效地阻斷腦疝的進(jìn)展，患者恢復(fù)還是有希望的。所以對(duì)這些患者，還是應(yīng)該進(jìn)行積極治療的，如果患者在腦出血之后，迅速發(fā)生雙側(cè)的瞳孔散大，對(duì)光反射消失，我們?cè)谂R床評(píng)估之后，覺(jué)得患者昏迷程度很深，這種情況可能就喪失了，手術(shù)治療的價(jià)值和機(jī)會(huì)。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 58748次

• 腦出血瞳孔不等大是什么原因

  腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時(shí)候會(huì)引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔擴(kuò)大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術(shù)治療的。2、中腦的出血：會(huì)出現(xiàn)出血側(cè)瞳孔的擴(kuò)大，甚至有對(duì)邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經(jīng)的受損：會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔的縮小，同時(shí)患側(cè)臉部是沒(méi)有汗的。4、腦出血伴有腦動(dòng)脈瘤：也可以出現(xiàn)瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿病：患者有可能會(huì)出現(xiàn)瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開(kāi)始的時(shí)候瞳孔可能會(huì)縮小，反應(yīng)會(huì)變得遲鈍，后來(lái)瞳孔就會(huì)放大開(kāi)始變得不規(guī)則，無(wú)論是直接的還是間接的光反射都會(huì)消失，有些時(shí)候?qū)?cè)瞳孔可能是正常的。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 7263次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血瞳孔放大存在顱內(nèi)高壓腦水腫的表現(xiàn)，但是只要不是持續(xù)出現(xiàn)瞳孔放大，只是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大，對(duì)病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時(shí)有效的降低顱內(nèi)壓，這是治療的關(guān)鍵，什么時(shí)候醒是有個(gè)過(guò)程的，與治療、疾病情況、嚴(yán)重程度是有關(guān)的，無(wú)法簡(jiǎn)單的估計(jì)。植物人的可能性不是沒(méi)有，但是一般在度過(guò)危險(xiǎn)期后，變成植物人的可能性不大，但是肯定是留有一些后遺癥的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-22 6672次

• 腦出血病人瞳孔放大
  腦出血病人出現(xiàn)瞳孔放大是說(shuō)明病情非常重，首先如果出現(xiàn)單側(cè)瞳孔放大，這一般考慮是有動(dòng)眼神經(jīng)受壓，也就是存在腦疝，血腫如果比較多的話，就會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)和腦干，從而形成顳葉鉤回疝，這可以危及到生命。而如果雙側(cè)瞳孔放大，一方面說(shuō)明可能是因?yàn)閴浩葧r(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致出現(xiàn)了腦干的功能衰竭，另外一方面也可能因?yàn)槌霈F(xiàn)速度過(guò)快，而導(dǎo)致瞳孔放大是反應(yīng)預(yù)后不良表現(xiàn)，需要立刻進(jìn)行ct檢查，確定目前的出血量和病情情況。檢查出血量比較大，有腦疝形成的話，需要進(jìn)行急診手術(shù)將血腫清除，解除對(duì)于腦干的壓迫，這樣才有恢復(fù)的希望。手術(shù)后如果瞳孔能夠回縮，那說(shuō)明預(yù)后還是可以的，如果術(shù)后不回縮那預(yù)后就很差了，有可能病情持續(xù)的加重，最終危及到生命，也有可能長(zhǎng)期昏迷無(wú)法清醒，成為植物人狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 3798次

• 腦出血為什么瞳孔放大
  腦出血出現(xiàn)瞳孔放大，主要是因?yàn)檠[量比較大，壓迫動(dòng)眼神經(jīng)所致，這樣可以引起出血同側(cè)的瞳孔散大。另外血腫也會(huì)對(duì)于腦干造成壓迫，影響到動(dòng)眼神經(jīng)核，如果壓迫時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)引起雙側(cè)瞳孔散大。出現(xiàn)瞳孔散大是腦疝表現(xiàn)，需要通過(guò)ct檢查確診后進(jìn)行手術(shù)，清除血腫。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-02 2803次

• 為什么眼外傷瞳孔放大
  病情分析：眼外傷有可能造成瞳孔放大，主要是由于以下幾種原因：第一，由于外力沖擊導(dǎo)致瞳孔括約肌麻痹造成的，第二，由于外力損傷了動(dòng)眼神經(jīng)引起的，第三，由于外傷造成視神經(jīng)損傷或者視網(wǎng)膜的嚴(yán)重?fù)p傷，視力喪失，從而使瞳孔擴(kuò)大。意見(jiàn)建議：對(duì)于外傷性瞳孔擴(kuò)大的患者，可以通過(guò)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行治療，例如目前比較常用的有甲鈷胺片等，爭(zhēng)取恢復(fù)瞳孔的功能。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-07-28 1907次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血引起的瞳孔放大是一種危急的臨床表現(xiàn)，通常表明顱內(nèi)壓增高或腦干功能受損。這種情況需要緊急處理，以降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦組織，并盡可能恢復(fù)瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圓孔，它的大小受虹膜上瞳孔括約肌和瞳孔開(kāi)大肌的共同調(diào)節(jié)。在腦出血的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血瞳孔放大存在顱內(nèi)高壓腦水腫的表現(xiàn)，但是只要不是持續(xù)出現(xiàn)瞳孔放大，只是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大，對(duì)病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時(shí)有效的降低顱內(nèi)壓，這是治療的關(guān)鍵，什么時(shí)候醒是有個(gè)過(guò)程的，與治療、疾病情況、嚴(yán)重程度是有關(guān)的，無(wú)法簡(jiǎn)單的估計(jì)。植物人的可能性不是沒(méi)有，但是一般在度過(guò)危險(xiǎn)期后，變
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-09 239次