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腦出血病人瞳孔放大

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醫生主講實錄

腦出血病人出現瞳孔放大是說明病情非常重,首先如果出現單側瞳孔放大,這一般考慮是有動眼神經受壓,也就是存在腦疝,血腫如果比較多的話,就會壓迫動眼神經和腦干,從而形成顳葉鉤回疝,這可以危及到生命。

而如果雙側瞳孔放大,一方面說明可能是因為壓迫時間太長,導致出現了腦干的功能衰竭,另外一方面也可能因為出現速度過快,而導致瞳孔放大是反應預后不良表現,需要立刻進行ct檢查,確定目前的出血量和病情情況。

檢查出血量比較大,有腦疝形成的話,需要進行急診手術將血腫清除,解除對于腦干的壓迫,這樣才有恢復的希望。

手術后如果瞳孔能夠回縮,那說明預后還是可以的,如果術后不回縮那預后就很差了,有可能病情持續的加重,最終危及到生命,也有可能長期昏迷無法清醒,成為植物人狀態。

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