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彌漫系膜增生性腎小球腎炎新月體形成如何治療

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醫生主講實錄

高血壓引起腎臟后期的并發癥,腎功能不全的病例越來越多,在腎功能不全病例中有25%和高血壓有關,CHA系膜增生性腎炎是指光鏡下物理改變,及彌漫性系膜細胞增生和系膜基膜增寬的一種疾病。

對典型的系膜增生性腎炎,IgM為沉積物時,對其激素治療反應差,進展為局灶性節段性腎小球硬化癥,總之對激素治療反應較好的病人通常預后較好,盡管蛋白尿時可加重時有緩解,少數發展為終末期腎病,而對激素無反應的,以持續腎病綜合征表現的患者預后較差,然其發生腎衰的速度并不一致。

細胞毒素類藥物能否治療并不清楚,有人估計局灶性節段性腎小球硬化表現為,重疊且對激素治療無反應者,常常在五到十年后發生腎功能衰竭,重癥系膜性增生性腎小球腎炎,疊加局灶性節段性腎小球硬化癥,伴腎病綜合癥,有在三年內發生腎衰的病人做腎移植后,復發腎炎的概率比較小。

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