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• 膝關節骨關節炎臨床表現

  我們的膝關節骨關節炎，只要涉及有炎癥的，都可能會出現紅腫痛，我們在膝關節骨關節炎的時候，很多老年人說我這個膝關節，突然出現疼痛了然后又有腫脹，腫脹有些地方是軟組織的腫脹，有些是關節積液引起的，還有一個比較明顯的癥狀就是，他對患者的活動度造成影響，也就是我們醫學上叫功能障礙，他可能會告訴你我上下樓不行，或者下蹲以后站不起來，或者腿上力量減少，或者是走平路的時候，有一些病人也會出現，比較明顯的疼痛，但休息的時候通常是好轉的，我們在醫院里做一些檢查，比如說抽血化驗，絕大部分都是正常的，我們X線片或者是CT磁共振，上面可以發現明顯的軟骨磨損，或者是軟骨的缺失，我們這個時候就可以定義為，膝關節的骨關節炎。

  

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  王北岳 副主任醫師南京軍區總醫院

  2019-02-22 3427次

• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2881次

• 膝關節結核的臨床表現
  膝關節結核常見的局部癥狀和體征主要有疼痛、關節腫脹、關節功能受限、肌萎縮、膿腫與竇道的出現及膝關節畸形的發生等。膝關節結核早期以疼痛為主要癥狀，起初表現為患肢的易疲勞，有承重感或者是輕度的疼痛。特別是登樓梯或者是長時間的步行以后很明顯，疼痛于休息后多可以減輕或者是消失。痛點開始多不固定，隨著病情的進展，痛點逐漸固定于兩側的副韌帶部，同時可以有關節的前側方局限性的壓痛，步態改變，輕度的跛行和大腿的肌肉輕度萎縮也相繼會出現。稍晚可以發現膝關節梭形腫脹、皮溫升高，觸診關節有柔韌感和輕度的浮髕感；晚期疼痛會加劇，體溫增高，關節活動明顯受限，并有屈曲攣縮。關節外觀體積增大，成一個球形。關節腫脹明顯，皮膚水腫發白，皮膚靜脈青紫怒張。病變侵及周圍組織，形成一個膿腫、竇道，還可以導致混合性的感染。
  語音時長 1:43”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-22 2390次

• 膝關節結核的臨床表現
  一，癥狀和體征，膝關節結核作為兒童和青少年常為單發，雙側很少同時受累，單純滑膜結核呈彌漫性腫脹，覆冰試驗陽性，穿刺可得黃色渾濁液體，單純骨結核局部有腫脹和壓痛，有時可見彈性膿腫，早期全關節結核可有較弱的運動受限，到晚期則癥狀明顯，跛行嚴重，甚至發生膝關節屈曲攣縮畸形或強直。二，X線表現，單純滑膜結核x線片可見軟組織腫脹和骨質疏松，關節間隙增寬或變窄，股骨下端或脛骨上端的單純骨結核病變范圍，不論是中心型和邊緣線可局限于股后和干骺端，破壞灶大范圍的可越過骺板，同時波及股后。病灶內可有死骨周圍多有骨膜反應，早期全關節結核如是由單純滑膜結核轉變而來，可見軟骨邊緣骨質有局限性腐蝕性破壞。如有單純骨結核而來，除骨病灶穿破關節處的軟骨下窩模糊消失外，在相對的關節面也可有接觸性破壞，晚期全關節結核則可見關節進一步破壞，甚至發生脫位，畸形，強直或硬化性改變。
  語音時長 1:50”
  欒兆新 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 6173次

• 什么是膝關節結核？
  病情分析：所謂的膝關節結核是指結核分枝桿菌累及膝關節導致的感染性疾病。通常病人會出現食欲減退、盜汗、發熱、乏力、貧血，關節會出現腫脹、疼痛、跛行，還有肌肉萎縮、關節活動受限。意見建議：通常患者需要充分的進行休息，需要高蛋白飲食，提高自身免疫力，并且需要積極的應用抗結核藥物進行治療，必要時需要進行病灶清除術。術后需要繼續抗結核治療一段時間。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-12-08 1802次

• 如何確診膝關節結核？
  病情分析：膝關節結核通過病史、臨床癥狀、體格檢查結合影像學、實驗室檢查可明確診斷，比如患者有感染結核病史，膝關節腫脹、壓痛，甚至關節活動受限，CT或核磁檢查提示骨質破壞程度，實驗室檢查包括血沉加快，結核菌素實驗陽性，病理活檢看到典型的結核性肉芽腫結構，一般可確診。意見建議：膝關節結核應使用異煙肼或鏈霉素、利福平足量足療程抗結核治療，如果病變累及骨和全關節的患者，抗結核治療同時還應手術治療清除病灶。日常加強營養，多吃牛肉、雞蛋、牛奶等優質蛋白提高機體免疫力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 1703次

• 踝關節結核的臨床表現
  踝關節結核不是很多見，病人多為青壯年和十歲以下兒童。一、癥狀和體征。發病緩慢，常有踝關節扭傷時單純骨結核和滑膜結合初起時疼痛都不明顯，但發生膿腫或轉變為全關節結核時，疼痛劇烈。晚期踝關節病變靜止或治愈后關節強直疼痛也會減輕或消失。單純骨結核膿腫常現于病變局部，腫脹部位局限。而滑膜結核或全關節結核，則
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 83次

• 髖關節結核的臨床表現有什么
  本病多見于兒童和青少年，患者多有消瘦，食欲減退，暴躁，易哭，盜汗，發熱，血沉加快等，起病緩慢，最初的癥狀是髖部輕痛，休息時減輕，兒童一般不能訴髖部疼痛，而較多的反應是膝關內側疼痛，這是因為髖關節和膝關節都是由同一閉孔神經支配，所以每當患兒訴說膝痛時必須檢查同側髖關節，以免漏診。成人髖關節結核有兩種，
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 233次