一般認(rèn)為病史中有全身水腫，有以中分子以上蛋白為主，含量定性在兩個加號以上，或是在定量24小時兩克以上的蛋白尿。先有腎小球濾過功能受損，且重于腎小管功能受損以及雙腎同樣縮小的影像學(xué)改變，支持慢性腎小球腎炎的診斷。
而病程中腎和尿路癥狀明顯，以小質(zhì)量蛋白質(zhì)為主的少量蛋白尿。腎小管功能損害早于且重于腎小球功能受損，以及影像學(xué)發(fā)現(xiàn)兩腎大小不等，外形不平，腎盂腎盞變形等等，則支持慢性腎盂腎炎的診斷。
慢性腎盂腎炎和慢性腎小球腎炎如何鑒別
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-12 1779次
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慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎區(qū)別慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎，這是兩個完全不同的疾病，那么有的患者容易混淆。慢性腎小球腎炎，它也簡稱慢性腎炎，主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，起病比較隱期，逐漸發(fā)展可能會進(jìn)展到尿毒癥。慢性腎盂腎炎是一種細(xì)菌感染引起的尿路感染，只不過它屬于是上尿路感染，那么常常有急性腎盂腎炎的病史，比如高燒、腰疼、尿白細(xì)胞增多、尿細(xì)菌陽性。那么治療如果不徹底，那么會轉(zhuǎn)成慢性腎盂腎炎。那么慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)可能沒有高燒，主要表現(xiàn)為腰疼、乏力或者低熱。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-12-26 4907次
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如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質(zhì)上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細(xì)菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關(guān)的表現(xiàn)，病人還會有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關(guān)表現(xiàn)。治療是需要應(yīng)用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應(yīng)有關(guān)系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應(yīng)用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等類的免疫抑制治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-06 5506次
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鑒別慢性腎盂腎炎和慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎和慢性小球腎炎均是泌尿系統(tǒng)常見的疾病，鑒別兩者主要是通過發(fā)病機(jī)制、臨床的表現(xiàn)、實(shí)驗室檢查。慢性腎盂腎炎是指病原體侵入腎盂引起的炎癥性疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，部分患者可以出現(xiàn)腰痛、煩膩、低熱、厭食、慢性腎盂腎炎患者可以出現(xiàn)腎小管功能損害較早而且更加突出，患者出現(xiàn)尿量增多、低比重尿、腎型糖尿、腎小管酸中毒，尿常規(guī)檢查可以出現(xiàn)血尿、白細(xì)胞尿、膿細(xì)胞尿。慢性腎盂腎炎的治療主要側(cè)重于使用抗生素，目的是殺滅或抑制病原菌控制感染，而慢性腎小球腎炎，是以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。起病方式各有不同，病情遷延，緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退最終將會發(fā)展為慢性腎衰竭。語音時長 1:44”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-08 2056次
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慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎慢性腎小球腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，有多種病理類型引起。病情緩慢進(jìn)展可以不同程度的腎功能減退，最終將會發(fā)展成為慢性腎衰竭。絕大多數(shù)慢性腎炎患者的病因尚不明確，只有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致，慢性腎炎起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥。而慢性腎盂腎炎是指病原體侵入腎盂引起的炎癥性疾病，慢性腎盂腎炎的起病可以很隱匿，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腰痛、乏力、低熱、厭食等。慢性腎盂腎炎患者由于腎小管功能損害出現(xiàn)較早，且更加突出，從而使患者出現(xiàn)夜尿增多，低比重尿，腎性糖尿，腎小管酸中毒，慢性腎盂腎炎也可以出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)性高血壓。語音時長 1:43”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-08 2934次
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腎小球腎炎和腎盂腎炎怎么區(qū)分病情分析：腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩種完全不同類型的疾病。腎小球腎炎一般是人體自身免疫系統(tǒng)紊亂而導(dǎo)致的。腎盂腎炎主要是細(xì)菌，病毒，支原體衣原體等感染而導(dǎo)致的。治療上也不相同，腎盂腎炎需要應(yīng)用敏感抗生素治療腎，腎小球腎炎需要應(yīng)用沙坦類或普利類降壓藥物來降低尿蛋白，必要的時候應(yīng)用激素或免疫制劑治療。意見建議：腎小球腎炎和腎盂腎炎的區(qū)分，主要依靠癥狀以及檢查。檢查是需要空腹，所以檢查前一天晚上10點(diǎn)以后不能吃飯不能喝水。如果有必須吃得慢性病藥物，比如高血壓藥物，可以用100毫升以內(nèi)溫開水送服。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-02-12 1103次
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怎么區(qū)分腎小球腎炎和腎盂腎炎腎小球腎炎和腎盂腎炎的區(qū)別主要在于是否存在持續(xù)性的蛋白尿。腎盂腎炎為感染性疾病，急性期主要表現(xiàn)為尿中白細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)增多，也可出現(xiàn)蛋白尿，應(yīng)用抗感染藥物治療后，尿蛋白多數(shù)可消失。腎小球腎炎的主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、蛋白尿及血尿相對較突出。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-14 2802次
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腎盂腎炎到腎小球腎炎腎盂腎炎，屬于感染性疾病，主要為革蘭陰性桿菌感染所引起，腎小球腎炎屬于免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)性疾病，腎盂腎炎一般不會發(fā)展為腎小球腎炎。急性腎盂腎炎是可以治愈的，主要的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，以及尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹疼痛、腰痛等。慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，約半
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 100次
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急慢性腎小球腎炎鑒別急慢性小球腎炎的確是需要進(jìn)行鑒別的，因為急性小球腎炎是一個自限性的疾病，就是說這種腎小球的炎癥是能夠自動痊愈的。而慢性腎小球腎炎是好不了的，不能徹底治愈，雖然病情能夠控制，但是此病可能會持續(xù)存在。鑒別點(diǎn)：第一、急性小球腎炎患者的腎臟體積是增大的或者是正常的；而慢性腎小球腎炎患者的腎臟體積是正常或者是
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 202次
