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動脈導管未閉的病理生理改變

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醫生主講實錄

動脈導管未閉為小兒先天性心臟病的常見類型之一,占先天性心臟病總發病數的10%,胎兒期動脈導管被動開放是血液循環的重要通道,出生后大約15小時即發生功能性關閉,80%在生后3個月解剖性關閉,到出生后1年,應該在解剖上完全關閉。

動脈導管未閉引起的病理生理改變,主要是通過導管引起的分流,分流量的大小與導管的直徑與長短,主,肺動脈的壓力差和體肺循環的阻力差有關,由于主動脈在收縮期和舒張期的壓力均超過肺動脈,因而通過未閉的動脈導管的左向右分流的血液連續不斷,使肺循環即左心房,左心室,升主動脈的血流量明顯增加,左心負荷加重,其排血量達正常時的2~4倍。

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