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• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現。第二，營養物質吸收障礙，腸外瘺發生后由于大量消化液的丟失，患者可出現明顯的水電解質紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機體處于應激狀態，分解代謝加強，可出現負氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發展期，可出現腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5246次

• 腸瘺的護理措施

  腸瘺的護理措施，腸瘺的主要護理問題有以下幾點：第一是疼痛；第二營養失調；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護理，腸瘺病情復雜、病程長，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護理人員應及時與患者溝通、關心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰勝疾病的信心，使其積極配合治療。營養支持護理，目前對需行營養支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內營養支持，嚴格無菌操作。營養液要新鮮，現配現用，防高滲或低滲引起的不適。腸內營養以患者耐受為度，循序漸進。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質平衡。皮膚護理，應及時清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護。應密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術后腹腔感染和再瘺的發生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質和量。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5021次

• 糞瘺的病因
  糞瘺是指腸道與生殖道之間的異常的通道，最常見的是直腸陰道瘺，可以根據瘺口在陰道的位置，可分為低位，中位和高位瘺。它的病因主要有以下幾點：第一、產傷，可因胎頭，在陰道內停滯過久，直腸受壓壞形成糞瘺，難產、手術操作、手術損傷可能會導致三度會陰裂傷，修補后直腸未愈合，或者是會陰撕裂后，縫合縫線穿透直腸黏膜未發現，也可導致直腸陰道瘺。二、盆腔手術損傷，行子宮切除術或者是嚴重的盆腔黏連，分裂手術時易損傷直腸，瘺口位置一般在陰道穹窿處。三、感染性腸病，潰瘍性結腸炎是引起直腸陰道瘺的另一個重要的原因，延襲腸壁，多數累及小腸，但結腸和直腸易可發生。四、先天畸形，非損傷性直腸陰道瘺，生殖道發育畸形的手術，易發生直腸陰道瘺。五、其他，常年放子宮托不取，生殖器惡性腫瘤晚期，浸潤或者是放療均可導致糞瘺。
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  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-08-03 2747次

• 糞瘺的治療
  手術修補是主要的治療方法，手術損傷者應該術中立即修補。手術的方式可以經陰道、經直腸或者是開腹途徑完成。瘺的修補，手術方式的選擇，主要是根據瘺管形成的病因、位置及大小，是否存在多個瘺管，以及醫生的手術經驗和技巧。瘺修補術主要是切除瘺管，游離周圍組織后進行多層縫合。高位巨大直腸陰道瘺者，合并尿瘺的，前次手術失敗，陰道瘢痕嚴重者，可以先行暫時性的乙狀結腸造瘺，之后再行修補手術。糞瘺的手術應掌握手術時機，先天性糞瘺應該在患者十五歲左右月經來潮后再行手術。過早的手術容易造成陰道狹窄，壓迫壞死性的糞瘺應等待三到六個月以后，再行手術修補。術前的嚴格腸道準備，同時可以口服腸道抗生素。術后給予靜脈高營養，同時口服腸蠕動抑制藥物，5-7天以后，逐漸從進食進水過度飲食，保持會陰清潔。
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  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-08-10 2348次

• 糞口傳播的肝炎有哪些
  肝炎是肝臟炎癥的統稱，通常是指由多種致病因素，如病毒，細菌，寄生蟲，化學毒物，藥物，酒精，自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標的異常，肝炎的傳播途徑：經糞口傳播的肝炎有甲肝，戊肝，而乙肝，丙肝，丁肝是以血液傳播為主。
  倪文杰 主治醫師山西省中醫院

  2018-12-11 2903次

• 痛經的病因
  病情分析：痛經的病因包括勞累、受涼、生氣、或者心情壓抑，或者工作生活壓力過大，或者久病體虛，或者房勞過度，或者經期、產后不注意個人衛生而導致的感染等因素都有可能出現痛經的癥狀。意見建議：建議平時注意休息，避免勞累，不要熬夜，保證睡眠充足，調節心情，保持心情愉悅舒暢。平時注意保暖，避免著涼。經期、產后休息個人衛生，適當鍛煉，增強體質。
  崔建軍 副主任醫師內蒙古林業總醫院

  2021-02-18 803次

• 尿瘺的病因
  常見的尿瘺為產傷和盆腔手術損傷所致的膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺，尿道陰道瘺通常是尿道憩室，陰道前壁膨出或者是壓力性尿失禁的手術并發癥。第一、產傷，產傷曾經作為引起尿瘺的主要的原因，如今在發達的國家已經不存在現在僅發生在醫療條件落后的地區，根據發病的機制可分為壞死性尿瘺和創傷性尿瘺。壞死性尿瘺由于骨盆狹
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 441次

• 尿瘺的病因
  尿瘺是指生殖道與泌尿道之間形成的異常通道，導致尿液自陰道排出，無法自主控制。尿瘺的病因多樣，主要包括損傷、放射治療、藥物誤注、腫瘤以及先天性發育異常等。1、損傷是導致尿瘺的主要原因之一。產傷是其中最常見的類型，特別是在經濟、醫療條件落后地區
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2025-01-11 0次