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表皮樣囊腫的ct診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

表皮樣囊腫又叫做膽脂瘤或珍珠瘤,約占顱內腫瘤的1%,可分為腦內型和腦外形,腦外形常見,腦內型比較少見,常位于第四腦室,側腦室前角和腦室之內。

表皮樣囊腫就見風就鉆的特點,容易向腦表面溝裂內延伸,呈現一個溯形狀,形態多規則,也可以呈分葉狀或邊緣尖角狀。腫瘤和周圍腦組織分界清楚,占位效應比較輕,ct值和內容物成分含量比例有關。

當內容物以脂類物質為主的時候密度一般低于腦脊液,當內容物當中角化物成分比較多或者是瘤內還有鈣化出血,出血的時候密度增高,增強掃描沒有強化。

需要鑒別的是皮樣囊腫,好發于后顱中線,內含有脂肪,可有毛發,骨骼,牙齒等等。囊壁和腫瘤內常常會有鈣化,沒有見縫就鉆的特點。

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