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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6962次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 5811次

• 腦內結核的ct診斷和鑒別診斷
  腦內結核好發于兒童，青少年，老年人等等，男女比例差別不大，小兒幕下發病率較高一些，以小腦半球多見，幕上以額頂枕葉多見，大部分位于灰白質交界區。CT影像上腦結核分為早中晚三期，早期是炎癥反應，呈等密度，周圍是低密度水腫，增強掃描都是不均勻強化和較小的盤狀，環狀強化，中期炎癥消退，內含干酪樣物質，呈小盤狀略高密度影，周圍可見低密度水腫，增強掃描呈明顯環行強化，晚期結核瘤鈣化，沒有腦水腫，增強掃描可呈現不規則強化，或結節狀強化。需要鑒別的診斷第一個是腦膿腫，環形強化的壁薄，而且厚度均勻，內壁光滑，而有張力，環內密度比結核低一些。第二是腦轉移瘤，腦轉移瘤的患者一般都是可以追溯到原發病灶的，環壁厚薄不均，可見有壁結節，而且有強化，同時可以合并出血。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 5196次

• 腦膿腫鑒別診斷
  腦膿腫的鑒別診斷主要包括如下幾種：第一，硬腦膜下和硬腦膜外膿腫，兩者可以和腦膿腫合并存在，病程上也和腦膿腫相似，通過頭顱CT和頭顱磁共振可以明確。第二，耳源性的腦積水，慢性中耳炎，乳突炎可以引起橫竇栓塞，導致腦積水，患者會表現顱內增高癥狀，但是很少出現神經系統局灶性的體征，經過藥物抗，脫水后，大多能緩解。第三，化膿性的迷路炎，臨床癥狀與小膿腫相似，如眩暈，嘔吐，眼球震顫，共濟失調和強迫頭位。
  語音時長 01:20”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-11-24 3013次

• 肛周膿腫的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肛周膿腫是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，需要和肛周壞死性筋膜炎以及藏毛竇進行鑒別。也需要和肛瘺的感染進行鑒別。還要和肛周皮脂腺或者是毛囊的感染進行鑒別。意見建議：肛周膿腫一般是通過肛門的望診，肛門的指診以及肛周核磁共振，還有直腸內的超聲進行檢查。一旦確診以后，還是要及早的通過手術的方法進行治療。在手術治療以后一定要做到按時換藥，保持手術創面引流的通暢，避免出現術后的復發。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-06-22 1102次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風濕性心臟病，原發性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-25 2402次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現需要和以下幾種疾病進行影像學的鑒別：第一個，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動情況還可以，增強后強化不明顯但是密度比較均勻。第二個，胃平滑肌瘤，呈現一個圓形或類圓形，密度均勻和不均勻，中央可見，低密度影
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 1225次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現中上腹不適或者是疼痛沒有節律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經嚴格內科治療而癥狀仍沒有好轉的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 790次