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• 怎樣預防冠心病

  冠心病的預防，分為一級預防和二級預防。一級預防，就是本身沒有冠心病，但是有冠心病的危險因素，就需要控制冠心病的危險因素，比如說高血壓、高血脂、高血糖等。那么冠心病的二級預防，本身是已經得了冠心病，我們預防它的進一步的發展，盡量地避免心絞痛，心肌梗死的發生。二級預防包括以下幾個方面：第一個就是口服阿司匹林，和硝酸酯類的藥物，就是我們所說的ABCDE當中的A。那么B，指的是用β受體阻滯劑口服。第二個就是控制血壓，那么冠心病的二級預防的C，指的是控制降低膽固醇，還有就是戒煙。D我們指的就是減輕體重，然后控制糖尿病。E代表的是，要對病人進行健康教育，還有就是讓病人適當的鍛煉。

  

  01:40
  李秀珍 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-19 16277次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 19142次

• 怎樣治療慢性肺心病的酸堿平衡紊亂？
  ?一：呼吸性酸中毒的治療。主要是改善肺泡通氣量，一般不宜補堿，ph值小于7點20才酌情補充堿性藥物。二：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，應積極治療引起代謝性酸中毒的病因，適量補堿，使ph值升至7.25左右即可。三：呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時，適量補氯、補鉀，以緩解堿中毒。四：電解質紊亂的治療。低鉀血癥可補充氯化鉀，應注意腎功能和血電解質的監測，單純低氯血癥可用鹽酸、精氨酸。低鈉血癥需適當補充氯化鈉。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1936次

• 慢性呼吸衰竭如何糾正酸堿平衡失調？
  慢性呼吸衰竭患者，通常有二氧化碳潴留，會導致呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒的發生，多為慢性過程，機體通常需要通過增加堿儲備來進行代償，以維持ph值與正常相對水平。當機械通氣等方法較為迅速的糾正呼吸性酸中毒時，原來已經增加的堿儲備會使血Ph值升高，對機體造成嚴重危害。因此，在糾正呼吸性酸中毒的時候，應當注意同時糾正潛在的代謝性堿中毒。通常給予患者應用鹽酸精氨酸或補充氯化鉀進行治療。
  語音時長 1:09”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 2089次

• 呼吸衰竭可出現哪些酸堿平衡紊亂
  病情分析：呼吸衰竭以后可以出現呼吸性酸中毒，同時也可伴有代謝性酸中毒或者代謝性堿中毒。呼吸衰竭的患者可伴有二氧化碳潴留，二氧化碳升高，可出現呼吸性酸中毒，如果機體能夠代償，可導致碳酸氫根升高，引起代謝性堿中毒。如果機體不能代償，患者會出現代謝性酸中毒。意見建議：呼吸衰竭引起體內酸堿平衡紊亂，應當根據紊亂的類型來選擇用藥，如果是呼吸性酸中毒，可以采用呼吸機輔助呼吸促進二氧化碳排出，如果是代謝性酸中毒，可以給予輸注小蘇打糾正酸中毒。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-02 2807次

• 小兒腹瀉較常見的酸堿平衡失調是什么
  病情分析：由于腹瀉丟失了大量的堿性物質；進食少，腸吸收不良，脂肪分解產生大量酮體；組織缺氧產生較多乳酸；脫水導致腎臟排酸能力下降等原因會導致水、電解質及酸堿平衡紊亂。最常見的酸堿平衡紊亂是代謝性酸中毒，可出現精神不振，口唇櫻桃紅，呼吸深大，呼出氣體有異味（丙酮味）等癥狀，小嬰兒癥狀可不典型。意見建議：除了嚴重嘔吐需要暫禁食4~6小時（不禁水），都建議繼續喂養。繼續母乳喂養，暫停輔食，口服補液鹽可以補充水分和電解質，有助預防平衡失調。嚴重的則需要靜脈輸液及糾正酸中毒。
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-14 2203次

• 怎樣診斷慢性肺心病？
  慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是由慢性肺和胸膜疾病和肺血管病變所致的肺循環阻力增高，肺動脈高壓進而引起右心室肥厚擴大以至于發生右心衰竭的心臟病。慢性肺心病的診斷依據為：一，慢性肺胸疾病病史。二，慢性肺胸疾病的體征，如肺氣腫體征。三，肺動脈高壓或右心室肥厚的體重。四，肺心功能失代償期出現心功能衰竭和
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 142次

• 左心衰竭出現什么酸堿平衡紊亂
  左心衰竭一般會出現代謝性酸中毒酸堿平衡紊亂。左心衰竭是由于多種原因導致的左心功能不全，左心的擴張與收縮功能障礙，患者常會伴有肺循環淤血的癥狀，比如咳嗽、咳痰、夜間陣發性呼吸困難等。當左心衰竭的癥狀加重時，患者的左邊心室射血功能會逐漸下降，導致左心室的輸出量減少，患者的血液循環就會出現問題，從而導致患
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 349次