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妊娠合并腎病綜合征時有哪些影響?

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醫(yī)生主講實錄

?一般認(rèn)為,腎病綜合癥病人妊娠時并發(fā)癥并不增加,偶爾見妊娠期腎病綜合癥癥狀緩解者,伴低白蛋白血癥可影響胎兒的發(fā)育,如血漿白蛋白小于二十克每升,則胎兒體重下降5%甚至10%。

少數(shù)報道妊娠期血栓形成或感染性并發(fā)癥較多,早產(chǎn)的發(fā)生率也增加,妊娠期發(fā)病者可不做特殊處理,重癥者需用激素治療,但妊娠早期不宜使用。有周期性腎病綜合癥者,不宜妊娠,妊娠時可能出現(xiàn)尿路感染與血尿癥,妊娠早期尿液中常無細(xì)菌生長,以后發(fā)生菌尿。這可能與尿液中葡萄糖,氨基酸和某些維生素增多有關(guān)。

此外妊娠早期持續(xù)性嘔吐和鉀的丟失及輸尿管擴(kuò)張,尿潴留等,容易導(dǎo)致泌尿系感染,因此應(yīng)定期尿培養(yǎng),及對無癥狀性菌尿者,適當(dāng)應(yīng)用抗生素治療,并注意無癥狀性菌尿與腎盂腎炎的鑒別。

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