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• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現的是個持續的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現，肺栓塞往往會表現以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們如果專業起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現，那么會出現心電圖的右偏，也會出現我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區別的，那么這些區別呢，需要通過醫生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫，持續不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫院治療，我們現在各個大的醫療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 10914次

• 冠心病是否會引起肺栓塞

  冠心病不會引起肺栓塞，冠心病是心臟血管的疾病，肺栓塞是肺血管的一種疾病。那么冠心病呢，是心臟血管發生動脈粥樣硬化，部分阻塞或完全阻塞血管腔以后，導致的心肌缺血，而導致的一些臨床疾病。而肺栓塞是由靜脈系統，也就是說常見于下肢靜脈出現血栓，脫落以后到達了肺動脈，引起了肺動脈栓塞。肺動脈栓塞是一個靜脈系統引起來的一個疾病，所以和冠心病是完全不同的兩個疾病。

  

  01:08
  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 2498次

• ?肺栓塞與冠心病區別是什么
  肺栓塞與冠心病區別是什么？肺栓塞是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞癥是最常見的肺栓塞類型，指來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，以肺循環和呼吸功能障礙為主要臨床表現和病理生理特征，占肺栓塞的絕大多數。通常所稱的肺栓塞即指肺血栓栓塞癥。冠心病全稱冠狀動脈（粥樣硬化）性心臟病，冠狀動脈是心臟的供血血管,如果由于粥樣硬化或痙攣等因素造成管腔狹窄甚至閉塞，心肌不能得到充足供血則會引發一系列臨床癥狀。冠心病分五型，其中比較常見的就是心絞痛和心肌梗死。
  語音時長 1:11”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-07-23 2402次

• 冠心病與:類冠心病區別
  ?這個時候講的意思就是冠心病的鑒別診斷，冠心病它的問題主要是冠狀動脈發生病變而造成心肌缺血缺氧的臨床綜合征，它的本質就是由于冠狀動脈的病變，造成冠狀動脈炎癥，狹窄，痙攣而造成心肌缺血的情況。而類冠心病它不是冠心病，只是在臨床癥狀上很像冠心病，在區別上可以做心電圖，有的時候心電圖不能區別，但是對st段和t波的改變，如果是一過性的，可能就是類冠心病，如果說它是持續性的，而且在胸痛發作的時候，st段和t波的改變在胸痛緩解的時候正常了，可能就是穩定性心絞痛，就屬于冠心病的情況。對于這個病最準確的區別方法就是做冠狀動脈造影，是金標準，直接就可以診斷是否是冠心病。
  語音時長 1:41”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-09-17 1538次

• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別是什么
  急性心肌梗死的患者一般為中年以上，而急性肺栓塞可以發生于青年到老年的任何年齡階段。急性心肌梗死的患者多有冠心病等基礎疾病，而急性肺栓塞一般有靜脈血栓等基礎疾病。急性心肌梗死患者的胸痛為劇烈壓榨樣疼痛，肺栓塞的胸痛劇烈，持續時間不定，常伴有休克癥狀，隨呼吸加重。另外急性肺栓塞，血壓下降劇烈嚴重。急性心肌梗死患者血壓下降比較緩慢。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-13 2103次

• 冠心病是否會引起肺栓塞
  肺栓塞形成的原因主要有血栓形成，血栓形成是肺栓塞形成的主要原因，栓塞通常來源于下肢以及骨盆的深靜脈，通過循環到肺動脈引起肺栓塞，很少來源于上肢頭部以及頸部的靜脈。再就是血流淤滯，血液凝固性增高，靜脈皮損是血栓形成的促進因素，創傷時長期臥床，靜脈曲張等，還有一些常見的其他原因，比如心臟疾病，腫瘤性疾病，都可能會導致肺栓塞的產生。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 1502次

• 心肌缺血與冠心病區別.
  冠心病是指由于冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌暫時或永久的缺血缺氧，造成的一種疾病。心肌缺血可以由各種原因造成心肌供血和供氧不足，冠心病在早期并不一定會造成心肌缺血的癥狀，這是兩者之間的區別。冠心病不能只從心論治，應當綜合考慮、多臟并治，心臟要健康，五臟先解放，心肝脾肺腎，五臟都調養好，才能有效治療冠心病
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 154次

• 冠心病和肺栓塞鑒別
  冠心病和肺栓塞鑒別首先從臨床表現上，冠心病其中的心絞痛需要與肺栓塞鑒別，心絞痛發生的時候患者主要表現為持續性的胸痛伴有大汗，嚴重的會出現心源性休克，瀕死感甚至出現暈厥，直接猝死，肺栓塞患者往往會表現為胸悶，胸痛甚至咯血，有頭暈暈厥這樣的表現，一般通過冠狀動脈造影以及肺動脈增強ct能夠確診。肺栓塞需要
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 222次