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• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區(qū)別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現(xiàn)的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現(xiàn)的是個持續(xù)的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質(zhì)比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現(xiàn)，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現(xiàn)，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發(fā)病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現(xiàn)，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發(fā)生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現(xiàn)，肺栓塞往往會表現(xiàn)以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現(xiàn)，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們?nèi)绻麑I(yè)起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現(xiàn)，那么會出現(xiàn)心電圖的右偏，也會出現(xiàn)我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫(yī)院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現(xiàn)的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規(guī)則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發(fā)生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據(jù)患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現(xiàn)，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區(qū)別的，那么這些區(qū)別呢，需要通過醫(yī)生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫(yī)，持續(xù)不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫(yī)院治療，我們現(xiàn)在各個大的醫(yī)療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區(qū)別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 10906次

• 心梗和冠心病的區(qū)別

  冠心病包括一些心絞痛，各種類型的心絞痛，比如無癥狀的心絞痛、勞累的心絞痛、變異型心絞痛、臥位的心絞痛，還包括心肌梗死，它包括這一大類。心肌梗死屬于冠心病的范疇，也是比較嚴重的一種冠心病。因為心肌梗死可能面臨患者的一些心肌細胞的死亡，可能引起患者心臟功能的下降。

  

  01:00
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 8873次

• ?肺栓塞與冠心病區(qū)別是什么
  肺栓塞與冠心病區(qū)別是什么？肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞癥是最常見的肺栓塞類型，指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征，占肺栓塞的絕大多數(shù)。通常所稱的肺栓塞即指肺血栓栓塞癥。冠心病全稱冠狀動脈（粥樣硬化）性心臟病，冠狀動脈是心臟的供血血管,如果由于粥樣硬化或痙攣等因素造成管腔狹窄甚至閉塞，心肌不能得到充足供血則會引發(fā)一系列臨床癥狀。冠心病分五型，其中比較常見的就是心絞痛和心肌梗死。
  語音時長 1:11”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-23 2376次

• 肺栓塞與心梗區(qū)別
  肺栓塞常有手術，妊娠，長期臥床等誘因，患者突然出現(xiàn)胸痛，咳血，呼吸困難的癥狀，血常規(guī)會提示，低氧血癥，呼吸衰竭，D-二聚體會出現(xiàn)相應的增高，核素掃描，肺動脈造影，肺動脈CT，或者是肺動脈磁共振，可進一步明確診斷，明確診斷肺栓塞后，需要進行，抗凝，溶栓，介入或手術的治療方法。心梗患者常有高血壓，糖尿病，高血脂等相關的病史，患者突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴有胸骨后，壓榨性疼痛，心肌酶和肌鈣蛋白，心電圖會有明顯的變化，診斷心梗后，需要進行擴冠，抗凝，溶栓，或者行介入治療。
  語音時長 1:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 2639次

• 冠心病與肺心病的區(qū)別是什么
  冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈管腔狹窄，出現(xiàn)心肌供血不足，引起心絞痛，心悸等癥狀。 肺心病是由于長期支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫引起肺動脈高壓，最終導致肺心病。肺心病的主要表現(xiàn)是咳嗽，咳痰，呼吸困難為主，同時伴有右心衰竭的情況。兩種疾病的發(fā)病機理是不同的，比較容易鑒別。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-13 3002次

• 腦梗與腦栓塞的區(qū)別是什么
  病情分析：腦梗與腦栓塞的區(qū)別在于發(fā)病機制不同。腦梗的發(fā)病機制主要是腦血管局部血栓形成。而腦栓塞主要是由于心臟栓子脫落入血管阻塞腦動脈。腦梗除了包括腦栓塞以外，還包括腦血栓形成以及腔隙性腦梗塞。意見建議：腦梗的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療，患者需要完善血脂，血糖，同型半胱氨酸，頭顱CT，頭顱核磁共振，頸部血管彩超，腦電圖，腦血管CTA等檢查，以明確病因，并及時的給予溶栓，取栓，抗血小板聚集等治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-05-14 1802次

• 冠心病和心梗的區(qū)別是什么
  心梗是冠心病的一個類型，心梗主要是由于心肌細胞缺氧壞死導致的。冠心病分為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五種類型。冠心病患者一定要養(yǎng)成一個良好的生活作息習慣，避免勞累熬夜。可以適當?shù)淖鲆恍┯醒踹\動，盡量減少生冷油膩刺激
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 心梗和冠心病的區(qū)別
  心梗與冠心病雖同屬于心臟疾病范疇，但兩者在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、診斷方式及治療策略上存在顯著差異。冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要由冠狀動脈粥樣硬化引起，導致血管管腔狹窄或閉塞，進而造成心肌缺血、缺氧或壞死。其癥狀多樣，包括胸悶、胸
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-22 0次