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• 如何防治糖尿病腎病

  糖尿病腎病這個病其實預防要重于治療。如何去預防呢，首先就是控制血糖，糖尿病腎病的預防，主要是控制血糖。血糖要達標，當然了要根據患者的年齡，患者有沒有心腦血管并發癥等等，因為它的標準是還要個體化的。最起碼我們建議，就是患者沒有心腦血管疾病，也不是高齡的，那我們建議他糖化血紅蛋白在7g以內，如果是個高齡老年人，又有心腦血管病，我們可以適當放寬到7.5g。如果是高齡的80歲以上的，那我們可能到8g。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 2260次

• 糖尿病血糖控制范圍

  糖尿病患者血糖控制范圍，我們分為空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血紅蛋白，三個指標來觀察。空腹血糖我們常見控制在4.4到7.0毫摩爾每升，餐后2小時血糖，在4.4到10.0毫摩爾每升，糖化血紅蛋白小于7.1%。當然針對具體的病人，處于不同的年齡階段或者是不同的并發癥和合并癥，那么這些指標是有所不一樣的。有關血糖控制的，我們分為理想，達標和不達標，如果空腹血糖在4.4到6.1，我們認為是空腹血糖是理想的。在6.0到7.0毫摩爾每升的空腹血糖，我們認為是達標的。超過7.0空腹血糖，毫摩爾每升的空腹血糖，那么需要做一些藥物的調整。針對餐后血糖在8以內，4.4到8.0毫摩爾每升以內，我們認為血糖是理想的。8到10毫摩爾每升，是達標的餐后2小時血糖，超過10那么這個血糖，需要做一些藥物方面，或者生活方式方面的調整，那么針對不同的患者的，那么他不同的年齡階段，不同的合并癥，不同的并發癥，具體的要求可能有所不同，需要就是個體化的目標。

  

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  唐咸玉 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-02-02 58862次

• 防治糖尿病腎病除了控制血糖為什么還要控制血壓
  ?防治糖尿病腎病，除了要嚴格控制血糖以外，也要嚴格的控制血壓，因為血流動力學異常，可以導致腎小球硬化，高血壓與高血糖相比，前者對于糖尿病患者腎臟的損害，有過之而無不及，嚴格控制血壓，能明顯減少糖尿病腎病患者的蛋白濾出，延緩腎功能損害的進程。糖尿病患者血壓要求控制在120/80以下，降壓藥物，首選血管緊張素轉換酶抑制劑，此類藥物除了有降壓作用以外，對保護腎臟也很有益處，少數患者在服藥以后，可以出現干咳，此時可以換用血管緊張素二受體拮抗劑，比如纈沙坦等。除了控制血糖血壓以外，患者還要控制血脂等。
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  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1626次

• 糖尿病腎病如何控制血糖
  糖尿病腎病時出現腎糖閾明顯提高，增高調節胰島素和降糖藥劑量的困難，尿毒癥時患者常有惡心、嘔吐、食欲不振，且腎臟本身對胰島素滅活下降，胰島素需要量減少，若不注意隨時調整胰島素劑量，易引起低血糖。因此血糖波動較大。雙胍類降糖藥在糖尿病腎病時不宜應用。糖適平為第二代磺脲類口服降血糖藥，代謝產物有95%從膽道經常隨糞便排出，僅5%從腎排出。故糖尿病腎病時應首選此藥，但腎小球濾過率小于30mL/min仍采用胰島素治療為妥。糖尿病腎病應用胰島素時，最初劑量不宜太大，以后根據血糖進行調整。
  語音時長 1:12”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-10 1990次

• 糖尿病腎病飲食要注意哪些
  病情分析：糖尿病腎病飲食要注意吃優質的動物蛋白，主要吃雞蛋、牛奶、各種瘦肉制品、魚類制品等，優質動物蛋白在體內產生的毒素會更少，而且含的氨基酸更能夠被人體吸收，不要吃植物蛋白，比如豆腐、豆漿，豆制品，由于植物蛋白含人體必需氨基酸少，產生的代謝廢物比較多。意見建議：為了預防糖尿病腎病的發生，要將血糖控制好，空腹血糖控制在7mmol/L，餐后兩小時血糖控制到8~10mmol/L，不要超過11mmol/L。為了早期發現糖尿病腎病，要定期復查尿常規，如果尿蛋白陽性，說明有早期糖尿病腎病，定期復查腎功能，檢查肌酐升高。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2021-02-17 1301次

• 糖尿病腎病要注意什么
  病情分析：糖尿病腎病首先要嚴格糖尿病飲食，優質蛋白限量飲食，多食綠葉蔬菜，要食用動物蛋白，如肉、蛋、奶等，規律應用降糖藥物，測量血壓，并把血壓控制在130/80mmHg以下，監測血脂，并定期測量微量蛋白尿、血漿蛋白、腎功能等。意見建議：糖尿病腎病要預防感染，避免去人員密集的密閉場所，預防呼吸道及泌尿道感染，要保持心情舒暢，適當的體育運動，增強抵抗力。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-27 1301次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓？
  ?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內壓的下降，和腎功能的保護作用等，近年來血管緊張素轉換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球濾過率，改善腎內血流動力學，抑制有害細胞因子產生，抑制系膜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病腎病的血壓控制得目標
  糖尿病的患者合并了腎炎，需要將收縮壓控制在130以下，舒張壓控制在80以下，高血壓可以加速糖尿病腎病的進展和惡化，要求控制糖尿病的血壓的水平，比非糖尿病高血壓的病人要低，應該要限制鈉的攝入，戒煙，限制飲酒，減輕體重和適當運動。降壓藥多主張首先選用血管緊張素酶轉換酶抑制劑，通常和鈣離子拮抗劑合用，也可
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 132次