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• 如何預防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 12488次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39653次

• 慢性腎衰竭患者高鉀血癥的防治
  腎衰竭病人易發生高鉀血癥，尤其是血清鉀水平>5.5mmol/L時，則應更嚴格地限制鉀攝入。在限制鉀攝入的同時，還應注意及時糾正酸中毒，并適當應用利尿劑，增加尿鉀排出，以有效防止高鉀血癥發生。對已有高鉀血癥的病人，除限制鉀攝入外，還應采取以下各項措施：①積極糾正酸中毒，必要時（血鉀>6mmol/L）可靜滴碳酸氫鈉。②給予襻利尿劑：最好靜脈或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③應用葡萄糖-胰島素溶液輸入。④口服降鉀樹脂：以聚苯乙烯磺酸鈣更為適用，因為離子交換過程中只釋放離鈣，不釋放出鈉，不致增加鈉負荷。⑤對嚴重高鉀血癥（血鉀>6.5mmol/L），且伴有少尿、利尿效果欠佳者，應及時給予血液透析治療。
  語音時長 1:10”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-23 2397次

• 慢性腎衰竭高鉀血癥
  慢性腎衰竭由于排尿減少有些會出現無尿，就會出現高鉀血癥，高鉀血癥要及時的進行處理，高鉀血癥心電圖會出現qt間期縮短，會出現T波高尖，以及出現一些臨床癥狀，出現乏力、麻木、口中麻木、酸痛、肢體蒼白濕冷等感覺。?對于高鉀血癥的治療，首先就要給予鈣劑，比如說靜推10%的葡萄糖酸鈣，然后用十毫升給予五到十分鐘注射完，如果需要可以在一到兩分鐘后再靜注一次。第二個方法就是將血漿與細胞外鉀暫時移出，移到細胞內里面，我們常用的藥物就是高滲的葡萄糖以及胰島素，還有靜推5%的重碳酸氫鈉溶液。
  語音時長 1:43”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-15 2401次

• 腎衰竭怎么防治
  腎衰竭的防治：1、普及公眾對腎衰竭的健康宣教；2、干預引起腎衰竭的相關因素：如積極治療原發病、避免濫用某些對腎臟有毒性的藥物等。如高血壓會引起腎損害，要積極治療，控制好血壓。糖尿病要控制好血糖、血壓、血脂。部分疾病不易治愈，如系統性紅斑狼瘡、乙肝病毒相關性腎炎，影響腎功能沒有特別辦法治療。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-26 1302次

• 慢性腎衰竭如何確診
  病情分析：慢性腎衰竭需要尿液檢查、血液檢查結合影像學檢查方能確診。血液檢查中最主要的是腎功能的檢測，當血肌酐升高，內生肌酐清除率低于90毫升/分時，即可診斷為腎衰竭，如影像學檢查腎臟體積縮小有助于確診，必要時也可行腎穿刺活檢來明確診斷。意見建議：慢性腎衰竭無法根治，需長期應用藥物治療，包括降壓、促進造血以及糾正水電解質紊亂等藥物。平時還應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，必要時可限制水和鉀的攝入。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-16 1603次

• 慢性腎衰竭出現高鉀血癥時如何處理
  慢性腎衰竭高鉀血癥處理措施如下：一、及時糾正酸中毒，口服碳酸氫鈉，必要時可以靜脈滴注碳酸氫鈉。二、應用泮利尿劑，最好靜脈或肌內注射，速尿40~80mg，必要時將劑量增至每次100~200mg。三、應用葡萄糖胰島素溶液輸注。四、口服降鉀樹酯，一般每次5~20g，每日三次，增加腸道鉀排出，以聚苯乙烯磺酸
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 936次

• 慢性腎衰竭出現高鉀血癥時如何處理
  慢性腎衰竭患者出現高鉀血癥，是一種嚴重的電解質紊亂情況，需要及時處理以避免心臟毒性等嚴重后果。處理方法主要包括藥物治療、透析以及飲食調整。一、藥物治療1、靜脈注射葡萄糖酸鈣，可以對抗高血鉀對心肌的毒性作用，穩定心肌細胞的興奮性。2、給予胰島
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次