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• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4052次

• 情緒相關(guān)疼痛有哪些特點(diǎn)

  慢性疼痛疾病患者中，很多伴有情緒癥狀，那情緒相關(guān)疼痛它主要特點(diǎn)就是，當(dāng)你生氣著急壓力大的時(shí)候，疼痛癥狀會(huì)明顯加重，或者睡不好覺疼痛會(huì)明顯加重，這種疼痛，往往白天描述疼痛癥狀比較嚴(yán)重，但是一般情況下不影響睡眠，不會(huì)疼的睡不著覺，睡著覺以后也不會(huì)疼醒，即便是疼醒的，也是醒了以后疼而不是疼醒的，情緒相關(guān)疼痛，對(duì)于慢性疼痛患者來說，他是有非常密切關(guān)系的，在臨床上我們一定要高度重視，如果您發(fā)現(xiàn)您的疼痛和生氣著急，和壓力大有關(guān)系的話，一定要及時(shí)提醒醫(yī)生，是否和情緒相關(guān)，他的治療方案和原則，和常規(guī)的普通頸肩腰腿痛，是有區(qū)別的。

  

  01:23
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-03-11 3965次

• 治療肥胖相關(guān)性腎小球病有效的措施有哪些
  ?第一，肥胖相關(guān)性腎小球病最有效的治療方法是減輕體重，體重不僅是治療肥胖相關(guān)性腎小球病的可行手段，而且是其治療目標(biāo)。方案包括飲食控制，低熱量飲食，減輕體重可明顯的減輕高濾過腎單位的負(fù)荷，改善基底膜功能和解剖學(xué)的異常，降低血漿腎素醛固酮水平，減少尿蛋白排泄，減輕腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化程度，進(jìn)而延緩腎衰竭的進(jìn)展。第二，減輕蛋白尿，ACEI和（或）ARB除了降低血壓外，對(duì)減輕肥胖患者蛋白尿也有效，還能延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，早期即應(yīng)開始服用此類藥物，但是ACEI和（或）ARB在延緩肥胖相關(guān)性腎小球腎炎腎損害進(jìn)展上的遠(yuǎn)期預(yù)后有待觀察。第三，改善胰島素抵抗，肥胖大鼠使用胰島素增敏劑能夠明顯地減少尿蛋白的排泄，降糖藥物中有些可以改善胰島素抵抗，促進(jìn)全身組織脂肪的重新分布，減少腹部脂肪的蓄積，但長期治療會(huì)使體重增加，二甲雙胍類可以減輕體重，但長期使用帶來的肝毒性不容忽視。
  語音時(shí)長 1:44”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1944次

• 腎病患者有哪些臨床特點(diǎn)時(shí)要考慮肥胖相關(guān)性腎小球病
  腎病患者有以下特點(diǎn)是需考慮肥胖相關(guān)性腎小球病：一、肥胖BMI大于28公斤每平方米。二、少量至中量蛋白尿且以中分子蛋白質(zhì)為主或有大量蛋白尿，但無明顯低蛋白血癥水腫伴或不伴鏡下血尿。三、腎臟體積增大，gfr增高。四、腎活檢表現(xiàn)為腎小球體積普遍增大可伴有fsgs病變。五、血糖及糖化血紅蛋白正常，但可有其他指標(biāo)如甘油三酯，尿酸升高等。在病變?cè)缙冢虻鞍着懦鲚^少，尿蛋白可能為陰性，但此時(shí)尿白蛋白排泄率已高于正常，故尿白蛋白排泄率的檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
  語音時(shí)長 1:17”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1243次

• 肥胖相關(guān)性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關(guān)性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，通常隱匿起病，臨床表現(xiàn)為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。意見建議：肥胖相關(guān)性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時(shí)候可以輔以藥物或手術(shù)減肥，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以進(jìn)行中等程度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 2001次

• 肥胖相關(guān)性腎臟病有什么表現(xiàn)
  隨著人民生活條件的改善，肥胖在現(xiàn)在社會(huì)中是越來越多，體重指數(shù)是我們?cè)\斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，既往對(duì)亞洲人群的肥胖定義為體重指數(shù)為 23到 24.9為超重，而大于等于 25為肥胖。新近研究資料表明我們國人大于 28為肥胖，肥胖可引起腎臟的損害及肥胖相關(guān)性腎病。臨床表現(xiàn)為蛋白尿，以中等量的蛋白尿多見，也可出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿，但是較少出現(xiàn)低白蛋白血癥，部分患者出現(xiàn)鏡下血尿，可以同時(shí)出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、高尿酸以及胰島素抵抗。肥胖相關(guān)性腎病的病理特征為腎小球體積的增大或者是局灶節(jié)段性腎小球的硬化，治療主要是減肥，也可以用 ACEI、ARB類的藥物控制血壓降血脂，隨著體重指數(shù)的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 肥胖相關(guān)性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關(guān)性腎病，光鏡下最突出的表現(xiàn)為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測定來判定。腎組織學(xué)改變分為兩種類型，即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節(jié)段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱為肥胖相關(guān)性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積并無特征性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相關(guān)性腎病的預(yù)后如何
  一般情況下，認(rèn)為肥胖相關(guān)性腎病是預(yù)后相對(duì)良好的一種疾病，表現(xiàn)為腎小球單純肥大者，對(duì)治療反應(yīng)以及轉(zhuǎn)歸，要比局灶節(jié)段性腎小球硬化要好得多，患者預(yù)后還與是否存在高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病和心腦血管并發(fā)癥有關(guān)系，雖然與非肥胖引起的，局灶節(jié)段性腎小球硬化相比，肥胖相關(guān)性腎病，臨床癥狀相對(duì)比較輕，進(jìn)展相對(duì)緩慢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 192次