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糖尿病性腎病患者尿糖減少是病愈的標準嗎

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醫生主講實錄

正常腎糖閾值8.88到9.99毫摩爾每升,但有個體差異,尿糖和血糖的關系也和腎糖閾值有關系。當糖尿病性腎病早期空腹血糖大于8.88毫摩爾每升這一限度時,尿中會有少量的尿糖,當空腹血糖為8.06毫摩爾每升時,未超出腎糖閾值或不會出現尿糖,這僅說明此期患者血糖控制尚可,尿糖情況與腎糖閾值成正相關,當糖尿病性腎病進入中期時腎小球硬化明顯,腎小球濾過率下降,而腎糖閾值卻升高,尿糖的陽性率下降,故常見尿糖減少。

當糖尿病性腎病進入晚期是小動脈硬化加重,腎小球濾過率顯著下降,如血糖大于13.9毫摩爾每升時,尿糖卻一直是陰性,可見糖尿病性腎病患者尿糖減少并不是病愈的標志。尤其值得提醒的是糖尿病腎病患者中晚期出現血糖升高,尿糖減少后陰性,反而說明病情的嚴重性。

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