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腎移植后可出現哪些血液系統并發癥?

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醫生主講實錄

腎移植后可能出現血液系統的并發癥包括:

第一,腎移植后紅細胞增多癥,發生率為10%-15%,多發生在術后一到兩年內,男性多于女性,絕大多數發生于移植腎功能良好的患者,腎功能減退以后,該病可自發緩解。

臨床癥狀包括面赤,頭痛,乏力,嗜睡,高血壓等。臨床上因為腎移植后,紅細胞增多癥引起的嚴重血栓性疾病的情況比較少見,血管緊張素轉換酶抑制類的藥物制治療腎移植后紅細胞增多癥比較有效,此外,吸煙,應用利尿劑等,也是誘發腎移植后,紅細胞增多癥的因素。

第二,腎移植后白細胞與血小板減少癥,多由于服用硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑引起骨髓抑制所導致,治療包括減少,甚至停用上述藥物,并給予維生素B4、葉酸等藥物治療,少數患者可出現急性再生障礙性貧血的表現。

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