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小兒尿路感染反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)考慮什么問(wèn)題?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、泌尿系統(tǒng)先天性畸形或梗阻。腎盂輸尿管連接部狹窄,重腎,雙輸尿管和后尿道瓣膜畸形或結(jié)石、腫瘤、異物造成的尿路梗阻,可使膀胱、輸尿管或腎盂內(nèi)殘余尿增多,且潴留較久,易于引起尿路感染。如果忽略了梗阻因素感染就很難治愈,即使治愈也容易再感染。

二、膀胱輸尿管尿液反流。正常時(shí)尿液不會(huì)由膀胱向輸尿管反流,但有先天性畸形或神經(jīng)性膀胱功能障礙時(shí)或尿潴留、膀胱過(guò)度充盈而擴(kuò)張,使輸尿管膀胱連接部閉鎖不全,尿液向輸尿管反流,并使輸尿管擴(kuò)張。膀胱壁薄的女孩也容易發(fā)生先天性輸尿管膀胱連接部閉鎖不全,使尿液反流易發(fā)生感染。

三、其他因素。如抵抗力的下降,致病菌的抗藥性增加,再次感染,治療的不徹底和出院時(shí)尿培養(yǎng)仍有細(xì)菌復(fù)發(fā)的可能性較大。

另外,泌尿系統(tǒng)有明顯的病理改變者治療效果也欠佳易于再感染。可能因反復(fù)的感染使局部形成疤痕組織,引起循環(huán)障礙,營(yíng)養(yǎng)缺乏,細(xì)菌容易侵犯。

以上內(nèi)容僅供參考

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