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系統(tǒng)性硬化病有哪些表現(xiàn)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在早期表現(xiàn)病因隱匿,雷諾現(xiàn)象常為本病的首發(fā)癥狀,90%以上先于皮膚病變幾個月甚至二十多年,皮膚病變?yōu)楸静?biāo)記性特點(diǎn)呈對稱性,一般先見于手指及面部,然后向軀干蔓延。典型皮膚病變一般經(jīng)過三個時期即腫脹期、硬化期、萎縮期,60%至80%病例關(guān)節(jié)周圍肌腱筋膜皮膚纖維化可引起關(guān)節(jié)痛,約70%患者出現(xiàn)消化道異常,表現(xiàn)為食管下段功能失調(diào),括約肌受損所致的吞咽食物后有發(fā)噎感以及飽餐后隨即躺下的燒心感,夜間胸骨后痛等。

肺部病變最早出現(xiàn)的癥狀為活動后氣短,咳嗽為晚期癥狀,最常見的肺部病變?yōu)榉伍g質(zhì)纖維化導(dǎo)致肺功能下降,以致通氣障礙。心臟病變包括心肌、心包、心傳導(dǎo)系統(tǒng)病變,發(fā)生率各為15%左右,多與晚期患者與心肌纖維化有關(guān)。腎臟損害見于15%至20%患者,是系統(tǒng)性硬化病的主要死亡原因之一,提示預(yù)后不佳。其它常伴發(fā)干燥綜合征,膽汁性肝硬化,自身免疫性肝病,甲狀腺功能低下等。臨床根據(jù)皮膚受累情況可分為彌漫性、局限性、重疊性三種。

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