輸尿管位于腹膜后間隙，受到周圍組織的良好保護(hù)，且有相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)范圍，因此外界暴力所致的輸尿管損傷很少見，多為醫(yī)源性損傷，損傷后易被忽視，多在出現(xiàn)癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，延誤診治，輸尿管損傷的原因：
1．開放性手術(shù)損傷，常發(fā)生在骨盆、后腹膜廣泛解剖的手術(shù)，如結(jié)腸、直腸、子宮切除術(shù)以及大血管手術(shù)，由于解剖較復(fù)雜，手術(shù)野不清，匆忙止血，大塊鉗夾、結(jié)扎致誤傷輸尿管；腫瘤將輸尿管推移或粘連，后腹膜纖維化等會使手術(shù)發(fā)生困難，較容易誤傷。術(shù)時(shí)不一定發(fā)現(xiàn)損傷，術(shù)后發(fā)生漏尿或無尿才察覺。
2．腔內(nèi)器械損傷，經(jīng)膀胱鏡逆行輸尿管插管、擴(kuò)張、套石、擦刷活檢、輸尿管腎鏡檢查、取(碎)石等操作均可發(fā)生輸尿管損傷。當(dāng)輸尿管有狹窄、扭曲、粘連或炎癥時(shí)，可能發(fā)生輸尿管被撕裂、甚至被拉斷．務(wù)必慎重處理。
3．放射性損傷，見于宮頸癌、前列腺癌等放療后，使輸尿管管壁水腫、出血、壞死、形成尿瘺或纖維瘢痕組織形成．造成輸尿管梗阻。
4．外傷，外界暴力引起輸尿管損傷多見于槍擊傷所致，偶見于銳器刺傷，以及交通事故、從高處墜落引起輸尿管撕裂，常伴有大血管或腹腔內(nèi)臟器損傷。
