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• 輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些

  輸尿管結(jié)石通常治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石是比較常見(jiàn)的一類(lèi)上尿路結(jié)石，在臨床上其可能會(huì)引起疼痛、血尿、感染、腎盂積水。臨床上對(duì)于較小的輸尿管結(jié)石，可以采用對(duì)癥的治療，如止疼、解痙、促排石、抗感染治療。對(duì)于較大的結(jié)石，保守治療無(wú)效，可以考慮進(jìn)行體外碎石治療，或者采用手術(shù)的治療方案。手術(shù)的治療方案，目前通常以?xún)?nèi)鏡的治療為主，如輸尿管鏡。輸尿管鏡可以包括輸尿管硬鏡，或者輸尿管軟鏡。對(duì)于一些較大的結(jié)石，梗阻時(shí)間比較長(zhǎng)的，在臨床上也可以采用腹腔鏡的輸尿管切開(kāi)取石，或者傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)切開(kāi)取石的方式。這些手術(shù)方式的選擇，我們要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、是否造成繼發(fā)性的損害、時(shí)間，來(lái)進(jìn)行合適的選擇。

  

  01:41
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-04 3717次

• 輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些

  輸尿管結(jié)石的治療方法，一般分為三步。如果說(shuō)癥狀不重，或者說(shuō)石頭比較小，發(fā)現(xiàn)比較早，比較及時(shí)的時(shí)候，可以建議患者，多飲水，多排尿，同時(shí)配合吃一些排石的藥物，如果能排下去最好，如果治療后，結(jié)石還是不能排出，那就選擇下一步。可以做相對(duì)來(lái)說(shuō)無(wú)創(chuàng)的治療方法，就是體外的沖擊波碎石，這種沖擊波碎石，就是隔著皮膚，從外面把體內(nèi)的結(jié)石打碎，然后讓患者多喝水，多排尿，把石頭沖刷出來(lái)。如果體外碎石以后，還是不能排下來(lái)的話(huà)，下一步就可以選擇做微創(chuàng)的治療。我們可以做輸尿管鏡，或者是膀胱鏡或者尿道鏡，或者有時(shí)候做經(jīng)皮腎鏡，把輸尿管的結(jié)石，或者一些比較高位的結(jié)石，做一些處理打出來(lái)。就相當(dāng)于用鏡子進(jìn)到輸尿管中，把石頭打碎，打碎以后吸出來(lái)，然后排掉。如果經(jīng)過(guò)這種處理，石頭還是比較復(fù)雜，比較難處理的話(huà)，最后一步，就可以選擇開(kāi)刀。我們直接切開(kāi)，把輸尿管找到，輸尿管切開(kāi)以后，把石頭徹底拿出來(lái)，清理干凈，然后再把輸尿管縫上，當(dāng)然這是最后一步的辦法。因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)療條件，都有很好的改善，一般95%以上的石頭，都可以通過(guò)輸尿管鏡，或者是膀胱鏡，或者是經(jīng)皮腎鏡的方法，徹底清理掉。開(kāi)刀手術(shù)的處理方法，已經(jīng)比較少了，沒(méi)有辦法才會(huì)選擇開(kāi)刀手術(shù)，大部分都是可以做微創(chuàng)治療的。

  

  02:16
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 10721次

• 輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石有哪些優(yōu)勢(shì)
  輸尿管結(jié)石在泌尿系統(tǒng)是比較常見(jiàn)的疾病，輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石在臨床上有很大的優(yōu)勢(shì)。首先，輸尿管鏡是屬于微創(chuàng)手術(shù)，而且是經(jīng)人體的自然腔道進(jìn)行。如果手術(shù)順利，在人體是看不到任何手術(shù)傷口的，對(duì)患者的損傷比較小，手術(shù)后恢復(fù)也比較快。在進(jìn)行輸尿管鏡手術(shù)的時(shí)候，一般是通過(guò)尿道進(jìn)入到膀胱，然后再進(jìn)入輸尿管。找到結(jié)石之后，用激光等碎石設(shè)備，將結(jié)石粉碎之后，再取出體外。對(duì)患者的損傷比較小，手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也比較快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-15 1387次

• 輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)
  輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)具有恢復(fù)快，痛苦少，反復(fù)操作等臨床優(yōu)勢(shì)，目前臨床上治療輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法主要為輸尿管硬鏡下激光碎石術(shù)，以及輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，通常是采用輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)，而對(duì)于輸尿管下段結(jié)石，是采用輸尿管硬鏡下激光碎石術(shù)。兩種手術(shù)方式都是經(jīng)尿道自然腔隙到達(dá)輸尿管結(jié)石部位，利用器械將結(jié)石擊碎。手術(shù)過(guò)程中一般情況下是很少出血，術(shù)后患者往往在第2天就可以下床活動(dòng)，甚至是可以出院，手術(shù)過(guò)程中一般情況下也是不會(huì)引起輸尿管損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-12-20 1777次

• 輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石最大的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。因?yàn)檩斈蚬茜R可以通過(guò)尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管，通過(guò)這些泌尿系統(tǒng)天然的管道找到結(jié)石，再進(jìn)行激光碎石，手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有刀口，創(chuàng)傷比較小，基本沒(méi)有出血，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較快。意見(jiàn)建議：對(duì)于大于0.6厘米的輸尿管結(jié)石，以及雖然結(jié)石體積不大，但是停留在一個(gè)位置超過(guò)兩周時(shí)間的輸尿管結(jié)石，這些情況都建議采用輸尿管鏡下碎石取石術(shù)。同時(shí)輸尿管結(jié)石無(wú)論是術(shù)前或者術(shù)后都建議患者多喝水，既有利于結(jié)石的排出，也有利于預(yù)防感染。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-09 902次

• 輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)具有損傷小，病人術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。目前在臨床上對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者，主要是采取經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石手術(shù)，輸尿管鏡下結(jié)石碎石取石手術(shù)以及腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石手術(shù)等微創(chuàng)方式來(lái)治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者，在微創(chuàng)手術(shù)之后建議進(jìn)行定期的復(fù)查，因?yàn)橛行┗颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)輸尿管狹窄等并發(fā)癥，嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行再次的手術(shù)治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-21 1103次

• 輸尿管結(jié)石癥狀有哪些
  泌尿系統(tǒng)疾病常常給人們帶來(lái)諸多困擾，輸尿管結(jié)石就是其中之一。輸尿管結(jié)石有哪些癥狀呢？下面逐一為你道來(lái)。輸尿管結(jié)石癥狀1、疼痛輸尿管結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)，會(huì)刺激輸尿管壁，引起輸尿管痙攣。同時(shí)，結(jié)石會(huì)導(dǎo)致輸尿管梗阻，使輸尿管內(nèi)壓力急劇升高，這些因素共同作用，引發(fā)劇烈的腰部或腹部疼痛，并向周?chē)课环派洹?
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• 輸尿管結(jié)石有哪些影響
  輸尿管結(jié)石的危害其實(shí)挺多的，首先會(huì)造成患者經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，如果不及時(shí)治療的話(huà)，很容易導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如說(shuō)出血，并發(fā)感染，引發(fā)尿毒癥，引發(fā)腫瘤等等，這些都是非常可怕的。因此患者出現(xiàn)輸尿管結(jié)石的時(shí)候，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。患有輸尿管結(jié)石這種疾病一般是由于腎結(jié)石滑落到輸尿管狹窄處而引起的疼
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-25 1838次