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小腸腫瘤是怎樣分類的應該怎樣治療

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醫生主講實錄

小腸腫瘤有良性及惡性兩類。良性腫瘤較常見的有腺瘤,平滑肌瘤,其他如脂肪瘤纖維瘤血管瘤等。惡性腫瘤以惡性淋巴瘤,腺癌,平滑肌肉瘤,胃癌等比較多見,腺癌可圖像腸腔內生長,成息肉樣,也可延腸壁生長引起腸腔狹窄。

一般腺瘤和癌常見于十二指腸,其他多見回腸和空腸,胃癌常發生胃腸道,75%小于1厘米,約2%可以轉移,1到2厘米者50%可有轉移,大于2厘米者80%到90%,可出現轉移,如肝轉移。

此外,小腸還有轉移性腫瘤可有胰結腸和胃癌之間蔓延,也可從遠處經淋巴管或血行擴散而來,如卵巢癌黑色素瘤等,小腸腫瘤的治療,小的或良性腫瘤可連通周圍腸壁組織一起做局部切除,較大的或局部多發的腫瘤做部分腸切除吻合術,惡性腫瘤則需連通常系膜及區域淋巴結做根治性腸切除,術后根據情況選用化療和放療,如腫瘤與周圍組織浸潤固定無法切除并有梗阻者則可作短路手術以緩解梗阻。

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