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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3141次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 4910次

• 崩漏的診斷要點
  1，必須具備月經的周期、經期及經量的嚴重紊亂才能診斷本病，即指狹義的崩漏。2，與月經過少、月經先期、月經先后無定期、月經過少、經期延長和月經中期出血等月經失調進行鑒別，主要從月經的周期、經期和經量的特點進行鑒別。3，如發現漏下不止、有時腹痛、有時無腹痛，需與胎漏鑒別，胎漏者也有月經后期，伴陰道少量滴血和流血、有的惡心泛嘔、厭食、有的無早孕反應癥狀，檢查尿和血妊娠試驗或b超可與鑒別。如上述癥狀變劇烈，下腹部疼痛者警惕宮外孕，需嚴格觀察。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-19 3146次

• 肝癌的診斷要點
  原發性肝癌中90%以上是肝細胞癌，肝癌主要病因有病毒性肝炎、黃曲霉毒素、飲水污染、酒精性肝硬化和遺傳因素等等。診斷要點：一、個早期沒有典型癥狀，一旦出現癥狀的話一般都是屬于中期和晚期了。常見的癥狀是乏力、消瘦、食欲不振、腹脹、肝區疼痛。晚期的話可以出現貧血、腹水、黃疸、水腫、出血、惡病質等等。二、甲胎蛋白，也就是afp檢查。檢測肝癌非常重要的一個特性比較強的腫瘤標志物。常用于肝癌普查、早期診斷、后監測測和隨訪。對于afp值大于等于四百微克每升，超過一個月，或大于二百微克每升，超過兩個月，排除妊娠、繼發性肝癌、生殖腺腫瘤、活性肝病的話，應該高度考慮肝癌。關鍵是同期進行的影像學檢查，比如ct或磁共振是否具有特異性的占位。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 3400次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 2503次

• 濕疹的診斷要點
  濕疹是一種常見的皮膚病，其診斷主要依據典型的皮損表現、瘙癢癥狀及慢性復發性病程。確切診斷需結合病史、體檢和必要的實驗室檢查。1、典型皮損濕疹的皮損多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等。急性期常表現為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2025-02-18 0次

• 濕疹的診斷要點
  濕疹是由內外因素引起的一種急性和慢性皮膚炎癥，皮損為紅斑，丘疹和丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，常反復發作，多年不愈，瘙癢比較劇烈，病因比較復雜，多和變態反應有關，常常難以確定，診斷要點有以下三個方面：第一，急性濕疹的皮損呈多形性，初期是多數針尖大小的丘皰疹，肌底部充血，損害境界不清，由于搔抓或
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2021-12-17 283次