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如何治療腎病綜合征并發特發性腎功能衰竭?

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醫生主講實錄

?嚴重腎病綜合征患者,無明顯誘因出現急性腎功能衰竭,腎臟病理呈彌漫性間質水腫,腎小管上皮細胞變性壞死脫落,腎小球病變多很輕微,85%以上為輕微病,變多能自行緩解,其發病可能與間質嚴重水腫致腎小管兒管腔狹窄閉塞有關。

該急性腎衰竭的主要治療措施有以下三種:

一,血液透析,除非是生命外,可再補充血漿制品后適當脫水,以減輕組織包括腎間質的水腫。

二,利尿,對利尿藥仍有反應時,應積極給予利尿藥治療,以沖刷掉阻塞腎小管的管型。

三,積極治療基礎腎小球病,由于導致特發性急性腎衰竭的多數原發性病歷,為微小病變腎病,故對強化治療,如甲波尼龍沖擊治療反應良好,隨著尿量增多,急性腎衰竭可以逆轉,但是基礎若為局灶節段性腎小球硬化等激素抵抗型疾病時,患者預后差,急性腎衰竭可能無法恢復。

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