診斷：根據病因、臨床表現及實驗室檢查，滲出性胸膜炎一般可作出診斷。臨床表現主要是中度發熱、初期胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施，可對75%的胸液病因作出診斷。
鑒別診斷：本病應與支氣管肺癌、胸膜轉移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別。
胸膜炎的診斷和鑒別診斷
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-02 4911次
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胸膜炎怎么診斷首先胸膜炎它是炎癥，我們診斷從實驗室檢查來說，它會有白細胞的增加。因為它是炎癥，白細胞增加，中性粒的也會增加。再一個胸膜炎，也可以通過癥狀來診斷，患者有咳嗽、發熱，還有呼吸困難，這也是癥狀上診斷胸膜炎的一個特點。再有就是影像學檢查，我們對于胸膜炎的診斷來說，一般來說有胸片。胸片對胸膜炎診斷來說，相對來說比較弱，因為他看胸膜增厚，胸膜表面粘連，他看得不很清楚。所以說CT對胸膜炎的診斷，具有比較很大的優勢，掃CT會發現胸膜增厚，再一個胸膜不光滑了，不銳利了。再一個胸膜炎，如果出了胸腔積液，CT也能看到胸腔里邊有少量或者大量的積液，也是診斷胸膜炎的一個特點。
01:31
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 6686次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區別。
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劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 4622次
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胸膜炎鑒別診斷本病應與支氣管肺癌、胸膜轉移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別，細菌性肺炎、結核性胸膜炎的急性期常有發熱、胸痛、咳嗽、氣促，血白細胞計數增多，胸片兒表現高密度均勻陰影，易誤診為肺炎。但肺炎時咳嗽多有痰，常呈鐵銹色痰，肺部為實變體征，痰涂片或者培養可以發生致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主，胸部為體液體征，試驗為陽性，類肺炎性胸膜炎疾病發生細菌性肺炎、肺膿腫和支氣管擴張、有胸腔積液者，患者多數有肺部病變的病史，積液量不多，見于病變的同側，胸液白細胞計數明顯增多，以中性粒細胞為主，胸液培養可有致病菌生長。語音時長 1:27”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-13 6824次
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結核性胸膜炎的診斷和鑒別診斷典型的結核性胸膜炎根據臨床癥狀和胸腔積液檢查并不難診斷，但由于結核培養需要時間比較長而且陽性率低，加上國內許多醫院沒有開展胸腔積液相關檢查項目的檢測以及胸膜活檢的檢查。結核性胸膜炎診斷主要依據臨床治療反應，容易漏診、誤診，需要大力提倡ADA、γ干擾素的檢測，胸膜活檢和結核分枝桿菌的培養，需要和各種原因引起的單側胸腔積液鑒別，主要是癌性胸腔積液，肺炎旁胸腔積液鑒別。語音時長 1:02”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-15 3297次
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胸膜炎如何診斷和治療病情分析：胸膜炎常伴隨有胸部疼痛，無法正常呼吸，這是需要去醫院做胸部B超或x射線、檢查血常規等進行確診。對于胸膜炎主要是治療原發病，通常情況下，對于有炎癥的可以吃一些消炎藥物來治療，病情較重的腫瘤性肺炎，可以選用化療，放療、中藥治療等方式進行治療。意見建議：建議如果患者出現以上情況，要及時去醫院就醫，做個全面檢查，避免延誤病情，導致病情加重。同時少部分胸膜炎患者可能會復發，建議定期去檢查，做一個胸部CT，明確病因，降低復發的概率。
趙吉慶
主治醫師濱州市結核病防治院
2020-07-15 2702次
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胸膜炎如何診斷病情分析：胸膜炎可以就醫完善胸片檢查，胸部核磁共振檢查和血常規檢查進行診斷。患有胸膜炎會引起咳嗽，咳痰，胸痛，胸悶，影響人正常呼吸。確診以后積極抗炎治療，比如可以選擇羅紅霉素，頭孢拉定，阿莫西林這些藥物進行抗炎治療。意見建議：患有胸膜炎，一般情況下要預防呼吸道疾病以及胸膜外傷，在康復期間飲食方面，需要忌口一些過于辛辣、油膩、刺激性的食物，不要勞累過度。
趙吉慶
主治醫師濱州市結核病防治院
2023-11-28 1802次
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胸膜炎如何診斷胸膜炎是由多種原因引起的胸膜炎癥，可以為感染因素，也可以是非感染因素引起。考慮胸膜炎時，其診斷需結合以下幾點：一、患者的癥狀，比如是否存在咳嗽，胸疼，胸悶，呼吸困難，發熱等。二、血常規檢查，患者白細胞計數以及中性粒細胞計數的情況。三、胸部X線檢查，患者肺內是否存在炎癥。四、胸部超聲檢查，了解是否存在
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 612次
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胸膜炎如何診斷胸膜炎的診斷主要依賴于臨床表現、體格檢查、影像學及實驗室檢查的綜合分析。患者通常表現為胸痛、呼吸困難等癥狀，體檢可發現胸膜摩擦音等異常體征。X線、CT等影像學檢查有助于發現胸腔積液或胸膜增厚，而血液檢查和胸腔積液分析則能提供進一步的診斷依據
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-28 0次
