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結核性胸膜炎的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

典型的結核性胸膜炎根據臨床癥狀和胸腔積液檢查并不難診斷,但由于結核培養需要時間比較長而且陽性率低,加上國內許多醫院沒有開展胸腔積液相關檢查項目的檢測以及胸膜活檢的檢查。

結核性胸膜炎診斷主要依據臨床治療反應,容易漏診、誤診,需要大力提倡ADA、γ干擾素的檢測,胸膜活檢和結核分枝桿菌的培養,需要和各種原因引起的單側胸腔積液鑒別,主要是癌性胸腔積液,肺炎旁胸腔積液鑒別。

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