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馬兜鈴酸腎病的診斷要點是什么?

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醫生主講實錄

臨床診斷馬兜鈴酸腎病一般需要以下條件:

第一,明確服用含有馬兜鈴酸的草藥,尤其是關木通,或者服用的藥物中檢測到馬兜鈴酸,或者患者的血液中含有馬兜鈴酸。

第二,臨床表現有腎功能不全、嚴重貧血和腎小管功能障礙,表現為小相對分子質量的蛋白尿,腎性糖尿、氨基酸尿,或者是范可尼綜合征,沒有或者有少量的紅細胞尿。

第三,腎臟病理改變,急性馬兜鈴酸腎病除了廣泛或者是片狀腎小管上皮細胞壞死外,小管基底膜裸露,及無腎小管細胞再生是相對特征性的病變。慢性馬兜鈴酸腎病突出表現為皮質區或者是皮髓質交界處廣泛間質纖維化和腎小管數量減少,無明顯的細胞浸潤。

第四,排除其他原因造成的腎小管間質性疾病,比如藥物,自身免疫性疾病,單克隆免疫球蛋白沉積病,腎缺血等。

以上內容僅供參考

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