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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3118次

• 痛風的治療方案

  痛風的治療分為急性期和緩解期，急性期有急性期的處理，緩解期有緩解期的治療，急性期的話我們一般用非甾體類的消炎鎮痛藥，比如說依托考昔、西樂葆、雙氯芬酸鈉緩釋片等等，這些藥物都能明顯的緩解患者的一個疼痛，當然這是一些很輕型的痛風，對于一些比較嚴重的痛風，除了用非甾體類的消炎鎮痛藥，可能還要聯合秋水仙堿或者小劑量的激素，甚至三者聯合應用，才能夠快速地達到一個減輕患者疼痛的一個效果，等到了緩解期的話，我們主要是進行堿化尿液和降尿酸的治療。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-22 6932次

• 甲亢危象的診斷要點和治療方案
  甲狀腺危象是指甲亢沒有得到有效控制，在某些誘因情況下，病情急劇惡化，危機生命的狀態，診斷要點有以下幾個方面：第一，有甲亢的病史，而且沒有得到很好的控制。第二，發熱，體溫可以達到39度，大汗淋漓，脫水非常的明顯。第三，心動過速，心率一般會超過140到160次每分，并且可以出現室上性心動過速，房撲，房顫和心衰，休克。第四，神經，精神系統可以出現煩躁，焦慮，幻覺甚至譫妄，昏迷等等。第五，消化系統可以出現惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，黃疸及肝功能的障礙。第六，實驗室檢查提示，t3t4升高，tsh降低。治療方案可以用比丙基疏硫氧嘧啶600毫克口服或胃管注入，以后每8小時一次，一次200毫克，甲亢危象恢復之后可以改為常規劑量，其他的方案包括有普萘洛爾、氫化可的松、復方碘溶液等等。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 3484次

• 巨大胎兒的診斷要點和治療方案
  巨大胎兒是指胎兒體重達到或超過4千克的，診斷要點：第一，有巨大胎兒分娩史，糖尿病史或過期妊娠史，孕婦多肥胖或身材高大，妊娠晚期出現呼吸困難，腹部沉重和兩脅脹痛；孕期體重增加迅速。第二，腹部明顯膨隆，胎體大，宮高大于35厘米，先露胎頭跨恥征陽性。第三，B超檢查胎體比較大，測胎頭雙頂徑大于10厘米，股骨長度大于等于8厘米，胎兒腹圍大于等于35厘米，應考慮巨大胎兒。治療方案是：孕期發現胎兒巨大會分泌巨大胎兒的病史，孕檢查孕婦有沒有糖尿病，如果是糖尿病的話要積極治療；如果妊娠期糖耐量受損，要積極做飲食調整，運動鍛煉，預防糖尿病發生；孕36周之后，根據胎兒成熟度胎盤功能和血壓控制情況，選擇性的終止妊娠。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 3108次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 2503次

• 麻疹的診斷要點和治療方案
  麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性非常強。易感者接觸麻疹病人后，90%的患病。可引起肺炎，喉炎，腦炎等嚴重并發癥。診斷要點：第一，冬春季節流行，十到十四天之內有麻疹患者接觸史。第二，發熱伴有呼吸道卡他癥狀，眼結膜充血，畏光，口腔兩側頰粘膜可見麻疹黏膜斑，在發熱三到四天出現皮膚充血性斑丘疹
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-24 206次

• 慢性胃炎的診斷要點和治療方案
  慢性胃炎它的診斷要點是：第一、胃炎的病程遷延，大多沒有癥狀或癥狀很輕。第二、有癥狀者主要是消化不良而且是非特異性的，消化不良癥狀的有無和嚴重程度，與慢性胃炎的內鏡所見，以及胃黏膜的病理組織學分級沒有明顯相關性。第三、X線檢查，沒有診斷價值只能作為排除性診斷。第四、確診主要依賴胃鏡檢查和胃黏膜活檢，尤
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 58次