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醫(yī)生主講實錄

用洋地黃制劑的適應征,首先就是心力衰竭。心力衰竭是引用洋地黃的主要適應癥,但是對于不同病因所導致的心力衰竭,對洋地黃的治療反應是不相同的。對于心腔擴大,舒張期容積明顯增加的,慢性、充血性心力衰竭用洋地黃制劑效果是非常好的。這類的病人如果同時伴有房顫,更是應用洋地黃制劑的指征了。

但是對于代謝異常而發(fā)生的,高排血量的心力衰竭患者,比如貧血性心臟病,甲狀腺功能亢進,維生素b1缺乏性心臟病以及心肌炎、心肌病等等這些原因所導致的心力衰竭,洋地黃的治療效果是不是那么好的。

肺源性心臟病導致的右心衰竭,常常伴有低氧血癥,洋地黃效果也不是很好,而且非常容易中毒。肥厚性的心肌病主要是舒張不良,增加心肌的收縮性可以使得原有的血流動力學障礙更加嚴重。洋地黃屬于禁忌的藥物,所以并不是所有的心力衰竭患者都需要應用洋地黃制劑。

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