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心包積液的診斷和治療

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醫生主講實錄

心包積液,對于出現呼吸困難的患者,如果查體的時候發現有頸靜脈怒張,畸脈,心濁音擴大,心音遙遠等典型的體征,則需要考慮心包積液的診斷。行超聲心動圖,看到心包積液就可以確診。對于它的病因則需要根據臨床表現,實驗室檢查,心包積液穿刺檢查,以及是否存在其他疾病進一步明確診斷。

它的治療,心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的手段,對所有血流動力學不穩定的急性心臟壓塞均應緊急行心包穿刺或外科心包開窗引流,以解除心臟壓塞。

對伴有休克的患者需進行擴容治療,如果是血流動力學穩定的心包積液患者,應該設法明確病因然后針對原發病進行治療。

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