急性胰腺炎是一種以多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后，引起胰腺組織自身消化，水腫，甚至壞死的炎癥反應，臨床上以急性上腹痛，惡心，嘔吐，發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預后良好。
少數重者可繼發感染，休克等多種并發癥，根據典型的臨床表現和實驗室檢查可做出診斷，輕癥的患者有劇烈而持續的上腹部疼痛，惡心，嘔吐，輕度發熱，上腹部壓痛，重癥除具備輕癥的標準外，且具有局部并發癥，比如胰腺壞死，假性囊腫，膿腫等和器官衰竭。
怎樣診斷急性胰腺炎
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-02 1788次
為你推薦
-
重癥胰腺炎診斷標準急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現呼吸困難、心率加快、電解質紊亂、發燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。
01:03
朱海杭
主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）
2019-01-30 12260次
-
急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
02:14
楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 2585次
-
怎樣診斷急性胰腺炎?診斷急性胰腺炎要滿足以下幾條：第一，腹痛?；颊吒雇闯１容^劇烈，而且患者腹痛多數與體位有關，有的患者會出現向后背放射痛，呈束帶感。第二，血清淀粉酶和血清脂肪酶大于正常值的三倍以上，血清淀粉酶常在發病后6～12小時才開始升高。而血清脂肪酶常在發病后24小時開始上升。其中脂肪酶的特異性比較高，診斷價值也比較高。第三，影像學檢查。影像學提示有急性胰腺炎的特征性改變。目前B超是急性胰腺炎患者就診時的首選檢查，但是建議在72小時以后做腹部CT進一步明確急性胰腺炎的嚴重程度。語音時長 1:35”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-25 1926次
-
急性胰腺炎的診斷考慮診斷急性胰腺炎，需要根據胰腺炎的臨床表現，還有對其病情發展及并發癥，和預后做出評估。診斷本病并具備以下四項標準：具有典型的臨床表現，如上腹痛或惡心嘔吐，伴有上腹壓痛和腹膜刺激征。血清，尿液和腹腔穿刺液有胰酶含量增加。圖像檢查，通過超聲和ct顯示有胰腺炎癥和手術，有胰腺炎病變。另外能排除其他類似臨床表現的病變。語音時長 1:19”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-07-24 1316次
-
如何診斷急性胰腺炎病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據患者的臨床癥狀同時結合血清學檢查和影像學檢查進行診斷。急性胰腺炎患者其發病一般比較急，主要表現為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發熱等，血清學檢查可見血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見建議：對于急性胰腺炎的治療，一定要及時到醫院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發作期應當在禁食一段時間，避免進食以后加重胰腺的負擔，即使病情平穩以后，也要注意保持良好的飲食及生活習慣。
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-29 1001次
-
胰腺炎怎樣鑒別診斷病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。意見建議：各種慢性胃部疾?。阂认傺椎陌l病容易與各種慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鑒別。膽石癥、膽囊炎：這兩種疾病也容易與胰腺炎混淆， 膽囊炎其癥狀可表現為腹痛呈陣發性絞痛，急性發作時常有發熱和白細胞增高，黃疸多在短期內消退或有波動，無明顯體重減輕。肝炎，原發性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性，先有肝腫大，黃疸在后期出現，腹痛不因體位改變而變化。
余清華
副主任醫師上饒市人民醫院
2019-09-25 1603次
-
急性胰腺炎鑒別診斷急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統結石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎：癥狀一般表現為腹痛、口干、口苦、高熱等，需要通過腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統結石：會出現劇烈腹痛，同時還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要通過泌尿系統彩超鑒別診斷。3、腸梗阻：典型癥狀有腹
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2023-09-07 0次
-
如何診斷急性胰腺炎急性胰腺炎的患者主要表現為上腹痛，腹脹，惡心，嘔吐以及發熱等癥狀，血中的淀粉酶，脂肪酶超過正常值的三倍，也可以做ct，彩超等輔助檢查來確診。另外，胰腺炎患者平時也要注意清淡的飲食，不要吃太油膩，辛辣的食物，避免暴飲暴食，不要抽煙，喝酒，可以適當的補充維生素。
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-10-30 0次
