考慮診斷急性胰腺炎，需要根據胰腺炎的臨床表現(xiàn)，還有對其病情發(fā)展及并發(fā)癥，和預后做出評估。
診斷本病并具備以下四項標準：
具有典型的臨床表現(xiàn)，如上腹痛或惡心嘔吐，伴有上腹壓痛和腹膜刺激征。
血清，尿液和腹腔穿刺液有胰酶含量增加。
圖像檢查，通過超聲和ct顯示有胰腺炎癥和手術，有胰腺炎病變。
另外能排除其他類似臨床表現(xiàn)的病變。
急性胰腺炎的診斷
張碩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內科
2018-07-24 1316次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
02:14
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2585次
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態(tài)，因為在胰腺炎剛發(fā)作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮(zhèn)痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經治療好轉出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2342次
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急性胰腺炎的診斷?典型的病例診斷不難，水腫型的患者具有激烈的上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱及上腹的壓痛，但是沒有肌肉的緊張，同時有血清或者尿淀粉酶短期顯著的增高，可以作為診斷本病的依據。如果持續(xù)性的劇烈性的腹痛，高熱不退，腹肌緊張，血清淀粉酶持續(xù)的增高，不會下降，并且出現(xiàn)了休克、腹水、低血鈣、高血糖、低血氧和氮質血癥者，可以診斷為出血壞死型的胰腺炎。語音時長 1:02”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 1439次
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急性胰腺炎的診斷根據典型的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，?？勺鞒鲈\斷。輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時有血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可以診斷。重癥除具備輕癥急性胰腺炎的診斷標準，且具有局部并發(fā)癥（胰腺壞死、假性囊腫、膿腫）和（或）器官衰竭。由于重癥胰腺炎病程發(fā)展險惡且復雜，國內外提出多種評分系統(tǒng)用于病情嚴重性及預后的預測，其中關鍵是在發(fā)病48或72小時內密切監(jiān)測病情和實驗室檢查的變化，綜合評判。區(qū)別輕癥與重癥胰腺炎十分重要，因兩者的臨床預后截然不同。有以下表現(xiàn)應當按重癥胰腺炎處置：1，臨床癥狀：煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點狀等休克癥狀。2，體征：腹肌強直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征。3，實驗室檢查：血鈣顯著下降2mmol/L以下，血糖＞11.2mmol/L（無糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。4，腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。語音時長 1:55”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-07 1535次
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如何診斷急性胰腺炎病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據患者的臨床癥狀同時結合血清學檢查和影像學檢查進行診斷。急性胰腺炎患者其發(fā)病一般比較急，主要表現(xiàn)為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發(fā)熱等，血清學檢查可見血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見建議：對于急性胰腺炎的治療，一定要及時到醫(yī)院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發(fā)作期應當在禁食一段時間，避免進食以后加重胰腺的負擔，即使病情平穩(wěn)以后，也要注意保持良好的飲食及生活習慣。
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-29 1001次
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重癥急性胰腺炎的診斷標準是怎樣的病情分析：有暴飲、暴食、外傷、手術、腎衰竭等誘發(fā)因素；原有膽道疾病的患者突然發(fā)生持續(xù)性的上腹部劇痛，血象和尿素氮明顯升高，血鈣低于正常，血、尿淀粉酶明顯升高或突然又降低；如果腹腔診斷性穿刺發(fā)現(xiàn)腹水為血性，腹水中淀粉酶升高；病情復雜、診斷不明的急腹癥患者，經內科治療后病情仍無好轉，甚至惡化。意見建議：發(fā)生急性胰腺炎時，要及時到醫(yī)院就診、住院治療。有糖尿病的患者，應該積極治療糖尿病控制血糖。有膽道疾病要積極治療，消除發(fā)生胰腺炎的誘因。不要服用益生菌，可能會導致腸道致命性局部缺血。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-30 1301次
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急性胰腺炎的診斷標準急性胰腺炎是消化系統(tǒng)的常見急癥，其診斷標準主要包括臨床癥狀、血清酶學變化及影像學檢查三個方面。1、臨床癥狀：臨床癥狀方面，患者通常表現(xiàn)為急性上腹痛，疼痛部位多位于左上腹，可向背部放射，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)腹膜刺激征，如腹部壓
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-11 0次
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急性胰腺炎的診斷標準急性胰腺炎是消化科常見急重癥，診斷標準主要從臨床表現(xiàn)、實驗室指標、影像學表現(xiàn)三個方面考慮。1、臨床表現(xiàn)：急性胰腺炎通常會出現(xiàn)急性、劇烈、持續(xù)的中上腹疼痛，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，疼痛為持續(xù)性進行性加重，似刀割樣，疼痛向背部、脅部放射。2、實驗室指標：血脂肪酶活性(或淀粉酶活性
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-27 868次
