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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7929次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 19451次

• 溶栓再通的判斷標準
  溶栓再通的判斷標準，主要是根據臨床癥狀、NIHSS評分以及腦血管造影。如果患者在溶栓之后，面癱、肢體偏癱、語言障礙等神經功能缺失癥狀得到明顯的改善，則提示溶栓是有效的。同時，在溶栓之后要進行NIHSS評分監測，如果患者的NIHSS評分持續降低，則提示病變的血管存在再通的可能，此時應當及時的通過腦血管造影進行判斷。溶栓再通后的患者，在腦血管造影上可以看到病變的血管出現在通的情況，此時可以判斷溶栓成功。因此，患者在溶栓之后，需要嚴密的觀察患者的病情變化，尤其是對于臨床癥狀和NIHSS評分的監測。
  語音時長 01:14”
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-04-16 5104次

• 如何判斷溶栓再通
  溶栓再通的判斷標準可根據以下幾項：第一，冠狀動脈造影，觀察血管再通的情況來直接判斷。第二，心電圖抬高的st段于2小時內回降大于50%。第三，胸痛在2小時內基本消失。第四，2小時內出現再灌注性心律失常。第五，血清心肌酶的峰值提前出現。第二-五項可以間接判斷血栓是否溶解。
  語音時長 1:11”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-17 5391次

• 急性心肌梗死溶栓怎么辦
  出現急性的心肌梗死，首先應該積極的進行平躺，進行吸氧，密切的進行觀察心率，脈搏，血壓情況，同時應該積極的進行溶栓藥物來治療，才能夠達到很好的治療效果，應該到三級甲等醫院，進行心內科進行系統的治療，才能達到很好的治愈效果。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-06 1602次

• 急性心肌梗死溶栓指征是什么
  病情分析：急性心梗起病3~6小時內使冠狀動脈再通信息得到再灌注，可挽救瀕臨壞死的心肌，縮小梗死范圍，改善預后。意見建議：在沒有條件做介入治療或轉送病人可能錯過最佳溶栓時機時，在沒有出血史等禁忌癥的情況下，明確診斷為心肌梗死，同時發病在6小時以內，年齡小于70歲，可以考慮使用藥物溶栓。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-30 1701次

• 溶栓治療再通的判斷標準
  有兩個指征，直接指征和間接指征。直接指征是冠狀動脈造影所提示的血流情況，通常采用TIMI分級，根據這個分級達到二級到三級的表明血管再通，但是二級的通的不是很流暢，三級是完全的再通。第二個是間接征象，六十到九十分鐘內抬高的st段至少回落50%，肌鈣蛋白肌峰提前至發病12小時之內，2小時內胸痛癥狀明顯緩
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 343次

• 急性心肌梗死溶栓常用的藥物
  急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，及時溶栓治療能顯著降低患者死亡率。目前，臨床上常用的溶栓藥物主要包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等，這些藥物通過不同的機制溶解血栓，恢復冠狀動脈血流。尿激酶作為第一代溶
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次