有兩個指征，直接指征和間接指征。直接指征是冠狀動脈造影所提示的血流情況，通常采用TIMI分級，根據這個分級達到二級到三級的表明血管再通，但是二級的通的不是很流暢，三級是完全的再通。
第二個是間接征象，六十到九十分鐘內抬高的st段至少回落50%，肌鈣蛋白肌峰提前至發病12小時之內，2小時內胸痛癥狀明顯緩解，治療后2-3小時內，出現再灌注心律失常，比如加速性室性自主心律，房室傳導阻滯或束支傳導阻滯突然改善或消失等。
溶栓治療再通的判斷標準
張馮筱副主任醫師
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心血管內科
2022-05-204090次
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李明川
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-03-04 10785次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-07-20 5314次
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溶栓再通的判斷標準溶栓再通的判斷標準，主要是根據臨床癥狀、NIHSS評分以及腦血管造影。如果患者在溶栓之后，面癱、肢體偏癱、語言障礙等神經功能缺失癥狀得到明顯的改善，則提示溶栓是有效的。同時，在溶栓之后要進行NIHSS評分監測，如果患者的NIHSS評分持續降低，則提示病變的血管存在再通的可能，此時應當及時的通過腦血管造影進行判斷。溶栓再通后的患者，在腦血管造影上可以看到病變的血管出現在通的情況，此時可以判斷溶栓成功。因此，患者在溶栓之后，需要嚴密的觀察患者的病情變化，尤其是對于臨床癥狀和NIHSS評分的監測。語音時長 01:14”
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-04-16 5104次
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如何判斷溶栓再通溶栓再通的判斷標準可根據以下幾項：第一，冠狀動脈造影，觀察血管再通的情況來直接判斷。第二，心電圖抬高的st段于2小時內回降大于50%。第三，胸痛在2小時內基本消失。第四，2小時內出現再灌注性心律失常。第五，血清心肌酶的峰值提前出現。第二-五項可以間接判斷血栓是否溶解。語音時長 1:11”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
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溶栓藥物的作用溶栓藥是促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥物，體內纖維蛋白溶解過程是一系列蛋白酶催化連鎖反應，第一階段為血漿和組織中激活劑的活化并轉化為纖溶酶原激活劑，第二階段為現在都沒人轉化為纖維蛋白和纖維蛋白原被分解。常用的溶栓藥物要包括鏈激酶，尿激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-11-18 15404次
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腦梗死的溶栓治療是怎樣的病情分析：腦梗死的溶栓治療實際上是一種靜脈用藥，給患者使用靜脈溶栓的藥物，盡可能的讓血栓溶解，達到血管的再通。在臨床上經常使用阿替普酶這種藥物。腦梗死的溶栓治療有嚴格的時間窗，一般是發病四個半小時以內。意見建議：建議腦梗死的患者必須盡快前往醫院就診，盡快完善顱腦CT檢查。如果沒有禁忌癥，可以在醫生的建議下進行靜脈溶栓治療，這是比較推薦的治療方式。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-29 1801次
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溶栓治療冠脈再通的指標急性心肌梗死患者需應用溶栓藥物進行治療，溶栓治療有效病例一般用藥后，15到30分鐘，冠脈再通，再灌注的指標為：一，胸痛迅速緩解或消失二，心電圖抬高的st段于2小時內恢復或下降50%以上三，出現再灌注心律失常四，心肌酶特別是CK-MB峰值提前在14小時內出現五，心肌顯像是心肌節段性充盈缺損消失或減少六
趙虹
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溶栓治療冠脈再通的指標是多少溶栓治療有效病例一般用藥后十五至三十分鐘冠脈再通，再灌注的指標為：一，胸痛迅速緩解或消失。二，心電圖抬高的st段于2小時內恢復或下降50%以上。三，出現再灌注心律失常。四，心肌酶特別是肌酸激酶同工酶峰值提前在14小時內出現。五，心肌顯像提示心肌節段性充盈缺損消失或減小。六，冠脈造影證實原來閉塞的血管
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
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