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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 4087次

• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現在心肌梗塞隨著醫學的發展，現在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現一些血管的狹窄加重，不要再發生一些心血管的缺血的事件。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 5743次

• 急性心肌梗塞溶栓治療
  急性心肌梗塞溶栓治療也是一種常用的治療方法。對于非ST段抬高型的心肌梗死可以選擇，但是如果患者近期存在有消化道出血或腦出血的患者是不建議應用的，可以導致消化道或者是腦出血癥狀的加重。一般選擇的藥物主要是尿激酶，鏈激酶或者是rtpa。在溶栓的過程中應該注意避免出現出血現象。其中顱內出血是導致患者死亡的主要原因。其他部位的出血還包括皮膚黏膜出血，眼底的出血，鼻腔的出血等，所以針對急性心肌埂塞溶栓治療應該選擇好適應癥是非常關鍵的。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-21 2087次

• 心肌梗塞的溶栓方法
  溶栓療法根據用藥途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種。冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或者鏈激酶，使冠狀動脈內的血栓溶解，其成功率是68%-89%，但是由于冠狀動脈內溶栓需要進行動脈插管，可能會延擱一段時間。因為近年來多采用靜脈內溶栓，靜脈內溶栓治療不需要插管，而且在一般醫院都可以進行治療，甚至可以在救護車中進行治療，因此使用更為廣泛。它是短時間內一般為三十分鐘內將50萬到150萬單位鏈激酶由靜脈滴注，有效率為50%-90%不等，溶栓成功的病人胸痛的癥狀迅速減輕或者消失，心電圖好轉，心功能恢復過程加快，心肌梗塞的范圍縮小。溶栓治療成功與否的關鍵是及時開始，越早治療越好，一般認為如果心肌梗死超過六個小時則效果比較差。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-05 9019次

• 急性心肌梗塞嚴重嗎
  急性心肌梗死的患者，如果不及時處理，那有可能危及生命。所以之前心肌梗死患者非常嚴重，一定要早發現早治療，時間就是心肌時間就是生命。對他的預后他是以公司范圍有關側枝循環產生的情況以及治療是否及時有關急性期住院，病死率過去一般為30%左右。死亡都發生在第一周內，尤其在數小時內發生嚴重的心律失常休克或者心力衰竭者，病死率非常高。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 3101次

• 什么叫急性心肌梗塞
  急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命，它的誘因有過勞，激動，暴飲暴食，寒冷刺激，便秘等。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-24 1703次

• 急性心肌梗塞如何護理
  急性心肌梗塞可以通過臥床休息、調整心態、改善飲食、及時吸氧、定期檢查等方式護理，如果出現異常，建議及時就醫。1、臥床休息：急性心肌梗死患者在平時生活中需要以臥床休息為主，保證充足的睡眠，不要熬夜，有助于病情恢復。2、調整心態：患有該疾病后，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-04-25 0次

• 心肌梗塞護理措施
  患有心肌梗塞的患者，心功能低，血壓忽高忽低，心率不齊，所以對于心肌梗塞患者應當臥床休息。但需要注意長時間的臥床很可能會引發褥瘡，所以在臥床的同時還要盡可能的多翻身。因為心肌梗塞患者的心臟負荷非常大，經常會處于缺血的狀態，所以要避免做太重的體力活，以免給心臟造成負荷，比如激動的情緒，提重物等。在日常的
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-08-15 3933次