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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13557次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12004次

• 室間隔缺損預(yù)后怎樣
  小型的室間隔缺損預(yù)后是良好的，但是可能合并感染性心內(nèi)膜炎，大約30%到50%的膜部間隔缺水，年齡長大可以自動(dòng)閉合，一般發(fā)生在五歲以下，尤其是一歲以內(nèi)。雙動(dòng)脈瓣下的室間隔缺損罕見有自然閉合的，室缺較大，如果沒有及時(shí)治療的臨床癥狀明顯，可以因?yàn)楹喜⒎窝谆蛐牧λソ叨劳?，部分患兒因?yàn)榇罅孔笙蛴曳至?，引起肺?dòng)脈高壓，后者是非流量減少肺部充血癥狀減輕，右心室壓力增高，可以導(dǎo)致肉多部肌肉肥厚，造成肺動(dòng)脈口狹窄。臨床出現(xiàn)發(fā)紺，類似法洛四聯(lián)癥，大型室間隔缺損如果沒有獲得治療，隨年齡增長肺動(dòng)脈壓力不斷增高，肺血管病變最終可以發(fā)展為IC曼格綜合癥。
  語音時(shí)長 1:42”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1913次

• 小兒心臟室間隔缺損
  室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期，發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。臨床的表現(xiàn)取決于缺損大小，肺血流量及壓力高低，小型缺損，分流量較小，無臨床癥狀。中型缺損，在嬰兒期就出現(xiàn)癥狀，大型缺損，在出生一到兩個(gè)月后，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，多汗，吸奶時(shí)常因氣促而中斷，體重增加緩慢，面色蒼白，伴慢性左心功能不全時(shí)，經(jīng)常夜間煩躁不安。
  語音時(shí)長 1:28”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 6527次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對(duì)適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 室間隔缺損怎樣確診
  病情分析：室間隔缺損者早期即有嚴(yán)重的紫紺，通過典型體征和心臟彩超即可確診。胸骨左緣3~4肋間全收縮期粗糙的反流性雜音，伴震顫，是確診室間隔缺損的重要的體征依據(jù)。心臟彩超是確診室間隔缺損最主要的無創(chuàng)方法，可顯示缺損部位和心室水平的分流。心導(dǎo)管檢查可顯示左向右分流，右心室和肺動(dòng)脈壓力增高，左心室造影可以顯示左向右分流。心電圖可有左室或雙室肥大，嚴(yán)重的室間隔缺損胸片上可見肺動(dòng)脈段凸起。意見建議：時(shí)間隔缺損小者預(yù)后較好，缺損較大未經(jīng)手術(shù)治療者，多在30歲之前死亡，一般死于心衰、嚴(yán)重的心律失常、反常性的栓塞或感染性心內(nèi)膜炎，對(duì)肺動(dòng)脈壓正常的小缺損可不治療。除此之外，室間隔缺損均應(yīng)及早進(jìn)行室間隔修補(bǔ)術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后治療效果欠佳，10歲以前手術(shù)者30年存活率明顯高于10歲以后手術(shù)的患者。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-21 1402次

• 室間隔缺損怎樣確診
  室間隔缺損通過患者的癥狀和超聲心動(dòng)圖檢查就可以確診。超聲心動(dòng)圖檢查是確診室間隔缺損最主要的無創(chuàng)的方法，通過心臟彩超檢查，可以看到患者有沒有室間隔缺損以及評(píng)估是哪一種類型的室間隔缺損。另外，還有一些其他的輔助檢查，像是心電圖可以看到有電軸左偏。X線檢查對(duì)于一些較重的室間隔缺損可以表現(xiàn)為肺動(dòng)脈的擴(kuò)張。心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 169次

• 室間隔缺損怎樣確診
  室間隔缺損，是心臟左右心室之間發(fā)育畸形，血流在心臟左右兩心室間相互流通。屬于先天性心臟病，發(fā)病的因素與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)，通過心電圖，心臟超聲心動(dòng)圖檢查，可以幫助確診。后期患者應(yīng)常到醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)行心電圖的檢查評(píng)估，缺損情況，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒身高和體重變化情況。日常生活中應(yīng)注意防寒保暖，懷孕期間避免煙
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次