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慢性阻塞性肺疾病加重期的治療措施及治療方式

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性阻塞性肺疾病加重期的主要治療,包括:

一、根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、血?dú)夥治龊托夭坑跋駥W(xué)檢查的指標(biāo),評估病情的嚴(yán)重程度,確定急性加重期的病因及病情的嚴(yán)重程度。

二、根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,確定采取門診或住院治療。

三、支氣管擴(kuò)張藥物同穩(wěn)定期所使用,有嚴(yán)重喘息癥狀者可給予較大劑量霧化吸入治療。如沙丁胺醇2500微克或異丙托溴銨500微克或沙丁胺醇1000微克加異丙托溴銨250~500微克,通過霧化給藥緩解癥狀。

四、氧療。低流量吸氧氧療后三十到六十分鐘,均檢測動脈血?dú)庖员WC氧飽和滿意,而未引起二氧化碳潴留或酸中毒。

五、應(yīng)用抗生素是治療的關(guān)鍵。慢性阻塞性肺疾病急性加重并有膿性痰是應(yīng)用抗生素的指征,長期使用廣譜抗生素和激素者者易繼發(fā)真菌感染,宜采取預(yù)防措施,必要時(shí)抗真菌治療。

六、其他治療。包括水電解質(zhì)平衡,注意營養(yǎng)保證熱量。使用全身糖皮質(zhì)激素對慢性阻塞性肺疾病急性加重的治療有益,能夠加快病情緩解,改善肺功能和低氧血癥,降低短期內(nèi)復(fù)發(fā)、治療失敗的風(fēng)險(xiǎn),縮短住院日。如果患者fev1小于50%預(yù)測值,除支氣管張藥外可加用糖皮質(zhì)激素。

以上內(nèi)容僅供參考

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